Pressespiegel

Von Susanne Menzel. Nordhorn/Bad Bentheim

Nordhorn ist zwar nicht unbedingt der Nabel der Welt – unter angehenden Medizinern allerdings sehr gefragt. Rund 100 Ärzte in spe haben in den vergangenen zehn Jahren, in denen die Euregio-Klinik als akademisches Lehrkrankenhaus mit der Westfälischen Wilhelms-Universität in Münster kooperiert, ihr Praktisches Jahr (PJ) hier absolviert. 16 von ihnen konnte die Euregio-Klinik anschließend unter Vertrag nehmen – sie hatten sich für eine Weiterbildung dort entschieden. Einer von ihnen hat sich inzwischen als Allgemeinmediziner in der Grafschaft Bentheim niedergelassen.

Und zukünftig werden es sogar noch mehr Interessenten: Durch die jetzt erfolgte Kooperation mit der Fachklinik Bad Bentheim kann im Zuge der Ausbildung auch der Bereich Dermatologie abgedeckt werden. „Möglich wurde dieser Schritt, weil die Fachklinik für dieses Gebiet nicht nur als Rehaklinik, sondern auch als Akutkrankenhaus zugelassen ist und in die Zusammenarbeit mit der Münsteraner Uni integriert wurde", erklären Euregio-Klinik-Geschäftsführer Michael Kamp sowie der Diplom- Kaufmann Maciej Szmuk, Klinikmanager der Fachklinik, und PD Dr. med. Athanasios Tsianakas, Chefarzt im Fachbereich Dermatologie an der Fachklinik Bad Bentheim. Während ihrer Zeit an den Kliniken in Nordhorn und Bad Bentheim durchlaufen die PJ-Studenten einen verbindlichen Lehrplan. Die Ausbildung erfolgt praxisorientiert „am Patientenbett". Die angehenden Mediziner lernen dabei alle Schritte kennen: angefangen bei der Notaufnahme, weiter beim Stationsalltag, bei Untersuchungen oder Operationen – bis hin zur Entlassung des Patienten. Begleitend werden Seminare zu relevanten Themen in kleinen Gruppen veranstaltet.

Im vergangenen Jahr hatten sich die Vertreter beider Kliniken im Landkreis erstmals zusammengesetzt, um eine Kooperation auszuloten, für die es vor wenigen Wochen jetzt das offizielle „Go" gab. „So können wir einmal mehr jungen Medizinstudenten unser breites fachliches Spektrum, aber auch das soziale Umfeld der Grafschaft präsentieren", sagt Kamp. „Die Nachfrage nach Plätzen in Nordhorn ist in den vergangenen zwei, drei Jahren stark gestiegen", freut sich auch Dr. Ansgar Siegmund, Chefarzt und PJ-Beauftragter der Euregio- Klinik, der sich gemeinsam mit PJKoordinator Dr. Bastian Grönefeld um die Studenten kümmert. Während die Fachklinik Bad Bentheim zum Start zwei Plätze (einer ist seit Anfang Dezember bereits vergeben) anbietet, sind es an der Euregio-Klinik jeweils vier in der chirurgischen sowie in der inneren Abteilung.

Die Dermatologie rückt fachlich zudem immer stärker in den Fokus. „Gerade in Bezug auf Hautkrebs oder auch Neurodermitis. Hierzu ist das Wissen in der jüngsten Vergangenheit geradezu explodiert und der Fachbereich ist aus der verstaubten Ecke der alleinigen Behandlung durch Cortison herausgerückt", bestätigen auch Maciej Szmuk und Athanasios Tsianakas. Immerhin 68 Akutbetten kann die Fachklinik Bad Bentheim aktuell anbieten. Zudem – und darauf sind ihre Vertreter stolz – sei die Klinik erst jüngst als zweitbeste Deutschlands auf dermatologischem Gebiet ausgezeichnet worden. Und, so Tsianakas: „Die Nachfrage nach Plätzen für das Praktische Jahr hat sofort nach Freischaltung des Angebotes eingesetzt. Das war schon bemerkenswert."

Unter den Medizinstudenten zeichnen die beiden Krankenhäuser in der Grafschaft Bentheim allerdings noch weitere Pluspunkte neben der fachlichen Kompetenz aus, wie PJ-ler Philipp Jäger betont. Der 32-jährige Gronauer, der in Halle studiert, schätzt vor allem die familiäre Atmosphäre. Im Studium, so erklärt er, „lernt man sehr viel Spezielles. Das kann man hier in Nordhorn praktisch anwenden. Hier haben wir nach kurzer Eingewöhnungszeit unsere ‚eigenen Patienten' – natürlich unter Aufsicht. Wir können mit ihnen Gespräche führen oder eine Visite abhalten. Man kann sich bei all diesen Schritten Zeit lassen, um so Sicherheit in der Berufspraxis zu erlangen. Das Miteinander zwischen Medizinern und Studenten ist sehr freundschaftlich, man ist eigentlich sofort beim ‚Du'." Das gebe es auch nicht überall.

Außerdem stellten sowohl die Euregio- Klinik als auch die Fachklinik Bad Bentheim den PJ-Studenten einige Annehmlichkeiten zur Verfügung. Jäger: „Die Palette reicht dabei von Kost und Logis bis hin zur Bezahlung. Bei letzterer legt der Landkreis noch einmal zusätzlich 400 Euro monatlich drauf. Die angebotenen Fortbildungsveranstaltungen verfügen über Uni-Niveau. Die Organisation, die dahinter steht, ist wirklich lobenswert. Da hat sich jemand ein gutes Konzept überlegt – und gemeinsam wird es hier vor Ort zum Wohle aller umgesetzt."

„Neben der Vermittlung von Fachwissen ist ebenso der persönliche Austausch zu den Medizinstudenten wichtig. Hier hat die Euregio-Klinik eine geeignete Größe", gibt Siegmund die positiven Rückmeldungen aus den Gesprächen mit seinen „Schützlingen" wieder.

Die Fachklinik Bad Bentheim kann wieder Akutpatienten aus anderen Krankenhäusern zur Weiterbehandlung übernehmen. Das geht aus einer Mitteilung der Fachklinik hervor. „Per Bescheid des Niedersächsischen Ministeriums für Soziales und Gesundheit wurde an der Fachklinik Bad Bentheim mit Wirkung vom 19. November erneut ein sogenanntes Weiterbehandlungskrankenhaus mit 75 Betten eingerichtet", heißt es in der Mitteilung. Die Fachklinik kann somit, wie bereits im Frühjahr, leichte Fälle zur akutstationären Behandlung, zum Beispiel aus der Euregio-Klinik in Nordhorn, aufnehmen, um die regionalen Krankenhäuser in der Corona-Krise zu entlasten. Eine entsprechende rechtliche Sonderregelung war im September ausgelaufen. Landrat Uwe Fietzek hatte sich in der Folge für eine erneute Ausnahmegenehmigung starkgemacht. Diese ist inzwischen erteilt worden.

„Die Fachklinik verfügt über die entsprechenden fachlichen und räumlichen Voraussetzungen und kann – so der Bescheid – Patienten zunächst bis zum 31. Januar 2021 in Weiterbehandlung aufnehmen und so die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung in der Grafschaft und darüber hinaus unterstützen und gewährleisten", heißt es in der Pressemitteilung weiter. Wie Fachklinik-Pressesprecher Ralf Beke-Bramkamp auf GN-Anfrage mitteilt, würden derzeit „eine Handvoll Patienten" im Weiterbehandlungskrankenhaus der Fachklinik versorgt. Anders als im Frühjahr ist jetzt jedoch keine isolierte Station für Corona-Patienten im Bettenhaus 8 eingerichtet worden. Weil es vorrangig um die Weiterbehandlung leichter Akut-Fälle geht, und nicht explizit um Corona-Patienten, verteilen sich die vorgehaltenen 75 Betten auf mehrere Stationen.

Spelle. Der Spiel- und Trainingsbetrieb im Amateurfußball ist verboten. Der Spieler des SC Spelle-Venhaus rennt in Trainingssachen auf dem Laufband. Im Gesicht trägt er eine Maske, an die Kabel angeschlossen sind. Bei gut 20 Stundenkilometern ist Schluss.

In der erneuten Zwangspause – in Niedersachsen ruht der Spielbetrieb bis zum Jahresende – steht beim Oberligisten Leistungsdiagnostik auf dem Programm. „Eigentlich hatten wir es für die Winterpause geplant", sagt Trainer Hanjo Vocks. Doch weil die Spieler jetzt individuell trainieren müssen, biete der Lockdown eine gute Gelegenheit, den Trainings-Ist-Zustand zu ermitteln, damit die Grundlagenausdauer verbessert werden könne.

Die Speller arbeiten mit dem Sportmedizinischen Zentrum der Fachklinik Bad Bentheim um Dr. Jochen Muke zusammen. Der Leiter der kardiologischen Abteilung ist in Salzbergen aufgewachsen, über das Studium in Hannover und die Arbeit am Klinikum Oldenburg in die Grafschaft Bentheim gekommen. Über Kontakte zu Vocks entstand die Kooperation. Für Muke ist Spelle Vorreiter. „Wir wollten mit einer höherklassig spielenden Mannschaft zusammenarbeiten." Das Verfahren sei für Hochleistungs-, aber auch Breitensportler interessant. Ein Test reiche üblicherweise für eine Saison.

Leon Dosquet hat in seiner Zeit beim JLZ Emsland schon Leistungsdiagnostik kennengelernt, „aber nicht so professionell". Das Laufen mit der Maske empfand er zunächst als merkwürdig, aber er hat sich schnell daran gewöhnt. Auf dem Laufband startete er mit vier Stundenkilometern. Die Geschwindigkeit wurde beständig gesteigert. „Bei gut 20 bin ich ausgestiegen."

„Wir überprüfen vornehmlich den Ausdauerbereich, das Testverfahren ist sogenannte Spiroergometrie", sagt Muke. Dabei wird das Atemvolumen ermittelt, zudem erfasst ein Sensor den Anteil von Sauerstoff und Kohlendioxid. Mit moderner Technik sei die Leistungsfähigkeit des Athleten zu erkennen, erläutert Muke. Für einen Fußballer, der 90 Minuten laufen müsse, sei gutes Ausdauertraining wichtig. Die Spieler bekommen Trainingstipps, die für Mittelfeldspieler oder Torwarte wegen der unterschiedlichen Anforderungen auch ganz anders ausfallen können. Generell, lobt er, seien die Werte der Speller gut.

Vor dem Einsatz auf dem Laufband wird das Herz des Probanden untersucht per EKG und Ultraschall, damit mögliche strukturelle Herzerkrankungen erkannt werden. Im Profibereich ist diese Untersuchung Pflicht. „Es vermittelt ein gutes Gefühl", stellt Dosquet fest, „dann weiß man, dass man gesund ist."

Zufrieden ist der Abwehrspieler auch mit den Tipps für die „effektivste Methode zum idealen Trainingsniveau. Eine interessante Erfahrung", glaubt er, dass nur wenige Oberligisten so professionell vorgehen wie der SC Spelle-Venhaus. Sein Individualtraining wird er anpassen. „Ich bin bisher zu schnell gelaufen. Das hat mich gewundert." Muke hatte es vorausgesagt, das sei bei der Mehrheit der Männer so.

Bad Bentheim, 04.11.2020 Die Fachklinik Bad Bentheim ist grundsätzlich bereit, Patienten aus der Euregio-Klinik aufzunehmen, um das Nordhorner Krankenhaus zu entlasten. Das erklärt Fachklinik-Pressesprecher Ralf Beke Bramkamp auf GN-Anfrage. Dies habe man dem Ministerium in Hannover, dem Landkreis und dem Gesundheitsamt sowie der Stadt Bad Bentheim bereits mitgeteilt. Schon bei der ersten Corona-Welle im Frühjahr hatte die Fachklinik mit einer Sondergenehmigung als Weiterbehandlungskrankenhaus Patienten aus der Euregio-Klinik aufgenommen. Das Bettenhaus 8 mit 75 Einzelzimmern stehe dafür auch jetzt zur Verfügung, so Ralf Beke Bramkamp. Er unterstreicht, dass es dabei aber nicht ausschließlich um die Weiterbehandlung von Corona-Patienten geht: „Es geht um die Entlastung des Akut-Krankenhauses Euregio-Klinik.” Aufgenommen werden könnten daher auch andere Patienten, die von der Euregio-Klinik zur Weiterbehandlung in die Fachklinik geschickt werden.

Möglich gemacht hatte die Ausweichlösung auf eine Reha-Klinik im Frühjahr eine bundesgesetzliche Regelung. Diese ist allerdings im September ausgelaufen und müsste jetzt erneuert werden. Nur dann könnte die Fachklinik tatsächlich Patienten aus Nordhorn aufnehmen. Landrat Uwe Fietzek hatte sich in der vergangenen Woche dafür ausgesprochen und sowohl beim Land Niedersachsen als auch bei den örtlichen Bundestagsabgeordneten um Unterstützung gebeten.

Abgeordnete unterschiedlicher Meinung

Die GN haben bei den Grafschafter Abgeordneten Albert Stegemann (CDU) und Dr. Daniela De Ridder (SPD) nachgefragt, wie sie die Chancen auf eine kurzfristige Erneuerung der Regelung sehen. ,,Es hat sich im Frühjahr bewährt, dass alle vorhandenen medizinischen Kapazitäten in der Region genutzt werden konnten", sagt Albert Stegemann. ,,Daher setze ich mich dafür ein, dass wir auch jetzt während der zweiten Welle unsere Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen bei der stationären Krankenhausversorgung wieder einbeziehen können." Daniela De Ridder bekundet im GN-Gespräch, eine andere Lösung zu bevorzugen. ,,Unsere Gesundheitspolitiker raten dazu, eine solche Regelung nicht wieder in Kraft zu setzen. Sollten die Kapazitäten an lntensivbetten in einem Regionalkrankenhaus wie der Euregio-Klinik erschöpft sein, ist es besser, die Patienten an das nächstgrößere Klinikum zu überweisen, wo sie viel besser versorgt werden können."

Pflegerisch und medizinisch sei die Verlegung in eine Reha-Klinik nicht die optimale Lösung, weil dort die Maximalversorgung nicht gewährleistet sei. Derzeit sei man allerdings noch in einer Beobachtungsphase. ,,Nach meinem Kenntnisstand werden sich die Kanzlerin und die Länderchefs in zwei Wochen wieder treffen und die Situation bewerten", sagt Daniela De Ridder. Je nach Lage könnten möglicherweise auch wieder andere Regelungen getroffen werden.

Fachklinik zu 68 Prozent ausgelastet.

Der Reha-Betrieb an der Fachklinik läuft derweil weiterhin unter strengen Hygieneauflagen und mit reduzierter Belegung. ,,Die Auslastung liegt aktuell bei 68 Prozent", sagt Ralf Beke Bramkamp. Von der Deutschen Rentenversicherung gebe es die Empfehlung, Reha-Einrichtungen aus Sicherheitsund Hygienegründen derzeit nur zu 60 Prozent zu belegen. ,,Das ist auch der Richtwert für die Fachklinik, der mal etwa unter und mal etwas über 60 Prozent liegt". Weiterhin geschlossen seien das Trainings- und Therapiezentrum sowie die Mineraltherme.

Bad Bentheim, 04.11.2020 Die Fachklinik Bad Bentheim ist grundsätzlich bereit, Patienten aus der Euregio-Klinik aufzunehmen, um das Nordhorner Krankenhaus zu entlasten. Das erklärt Fachklinik-Pressesprecher Ralf Beke Bramkamp auf GN-Anfrage. Dies habe man dem Ministerium in Hannover, dem Landkreis und dem Gesundheitsamt sowie der Stadt Bad Bentheim bereits mitgeteilt. Schon bei der ersten Corona-Welle im Frühjahr hatte die Fachklinik mit einer Sondergenehmigung als Weiterbehandlungskrankenhaus Patienten aus der Euregio-Klinik aufgenommen. Das Bettenhaus 8 mit 75 Einzelzimmern stehe dafür auch jetzt zur Verfügung, so Ralf Beke Bramkamp. Er unterstreicht, dass es dabei aber nicht ausschließlich um die Weiterbehandlung von Corona-Patienten geht: „Es geht um die Entlastung des Akut-Krankenhauses Euregio-Klinik." Aufgenommen werden könnten daher auch andere Patienten, die von der Euregio-Klinik zur Weiterbehandlung in die Fachklinik geschickt werden.

Möglich gemacht hatte die Ausweichlösung auf eine Reha-Klinik im Frühjahr eine bundesgesetzliche Regelung. Diese ist allerdings im September ausgelaufen und müsste jetzt erneuert werden. Nur dann könnte die Fachklinik tatsächlich Patienten aus Nordhorn aufnehmen. Landrat Uwe Fietzek hatte sich in der vergangenen Woche dafür ausgesprochen und sowohl beim Land Niedersachsen als auch bei den örtlichen Bundestagsabgeordneten um Unterstützung gebeten.

Abgeordnete unterschiedlicher Meinung

Die GN haben bei den Grafschafter Abgeordneten Albert Stegemann (CDU) und Dr. Daniela De Ridder (SPD) nachgefragt, wie sie die Chancen auf eine kurzfristige Erneuerung der Regelung sehen. ,,Es hat sich im Frühjahr bewährt, dass alle vorhandenen medizinischen Kapazitäten in der Region genutzt werden konnten", sagt Albert Stegemann. ,,Daher setze ich mich dafür ein, dass wir auch jetzt während der zweiten Welle unsere Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen bei der stationären Krankenhausversorgung wieder einbeziehen können." Daniela De Ridder bekundet im GN-Gespräch, eine andere Lösung zu bevorzugen. ,,Unsere Gesundheitspolitiker raten dazu, eine solche Regelung nicht wieder in Kraft zu setzen. Sollten die Kapazitäten an lntensivbetten in einem Regionalkrankenhaus wie der Euregio-Klinik erschöpft sein, ist es besser, die Patienten an das nächstgrößere Klinikum zu überweisen, wo sie viel besser versorgt werden können."

Pflegerisch und medizinisch sei die Verlegung in eine Reha-Klinik nicht die optimale Lösung, weil dort die Maximalversorgung nicht gewährleistet sei. Derzeit sei man allerdings noch in einer Beobachtungsphase. ,,Nach meinem Kenntnisstand werden sich die Kanzlerin und die Länderchefs in zwei Wochen wieder treffen und die Situation bewerten", sagt Daniela De Ridder. Je nach Lage könnten möglicherweise auch wieder andere Regelungen getroffen werden. Fachklinik zu 68 Prozent ausgelastet.

Der Reha-Betrieb an der Fachklinik läuft derweil weiterhin unter strengen Hygieneauflagen und mit reduzierter Belegung. ,,Die Auslastung liegt aktuell bei 68 Prozent", sagt Ralf Beke Bramkamp. Von der Deutschen Rentenversicherung gebe es die Empfehlung, Reha-Einrichtungen aus Sicherheitsund Hygienegründen derzeit nur zu 60 Prozent zu belegen. ,,Das ist auch der Richtwert für die Fachklinik, der mal etwa unter und mal etwas über 60 Prozent liegt". Weiterhin geschlossen seien das Trainings- und Therapiezentrum sowie die Mineraltherme.

Bad Bentheim, 21.10. 2020. Aus Nordhorn das Frühstücksei für den Patienten, Kartoffeln und Äpfel aus Ohne, der Metzger und die Bäckerei im nahen Schüttorf – ihren Lebensmitteleinkauf besorgt die Küche der Fachklinik Bad Bentheim (FKBB) quasi in der Nachbarschaft. Denn die „Beschaffung in der Region" hat im Unternehmen mit seinen 450 Mitarbeitern seit Jahren allerhöchste Priorität. Und ist ein Beispiel dafür, wie verantwortungsvoll die Einrichtung mit internen wie externen Ressourcen umgeht und dabei die Belange der Umweltverträglichkeit berücksichtigt.

Von der digitalen Patientenakte, angebunden an das Krankenhaus-Informations-System (KIS) über die Energiesteuerung in den Patientenzimmern bis zur Nutzung des Bentheimer Forsts als Heil- und Therapiewald – Astrid Placke, Qualitätsmanagementbeauftragte der Klinik, kann Maßnahmen im Dutzend nennen, „mit denen wir unsere eigene Messlatte an Umwelt- und Ressourcenschonung Jahr für Jahr immer höher setzen". Eine Disziplin, die sich lohnt – und die nun sogar ausgezeichnet wurde.

Disziplin als Credo

„Nachhaltigkeit wird von der Fachklinik Bad Bentheim im gesamten Unternehmen vorbildlich aktiv umgesetzt und unter Berücksichtigung einer schon grundsätzlich nachhaltigen ökonomischen Ausrichtung fortlaufend optimiert", bestätigte jetzt das Deutsche Institut für Nachhaltigkeit und Ökonomie. Konkret prüften die Münsteraner Experten, wie es im dieser Tage übergebenen Auditbericht heißt, „die allgemeingültigen Nachhaltigkeitskompetenzen und deren im Unternehmen umgesetzte Funktionalität".

Im Ergebnis lobte das europaweit tätige Institut besonders, wie Management, Mitarbeiter und Methodik der FKBB die internen Leistungs-Abläufe fortlaufend optimieren und die Ausrichtung nach qualitativen, sozialen und ökologischen Kriterien als Bestandteil der Firmenphilosophie festigen. So setze die FKBB auf „absolut transparente, klar formulierte Prozesse sowie umfangreiche Qualitätskontrollen, um das Vertrauen der Kunden in die Leistungsfähigkeit des Unternehmens und seiner ausgezeichneten Dienstleistungen und Produkte zu bestätigen".

Zugleich werde deutlich, dass im Versorgungskontext des Unternehmens „Kundennähe" als „Partnerschaft" verstanden und gegenüber den Patienten „aktiv gelebt und mit Vorbild-Charakter umgesetzt wird". Darüber hinaus sei „Fair geht vor" herausragende Leitlinie eines dedizierten Verhaltenskodex (code of conduct) für den Umgang mit Lieferanten und Mitarbeitern. Dass diese Überzeugungen „tief im Unternehmen verankert sind", beeindruckte Stefan Dissel, Leitender Auditor des Instituts, besonders. So gilt auch der Dank des Geschäftsführers der Fachklinik, Marco Titze, an die gesamte Belegschaft, die diesen Nachhaltigkeitsgedanken über alle Dienstarten hinweg mittragen.

Deutlich über bundesweitem Branchendurchschnitt

Auf Basis von maximal zu erreichenden 100 Punkten stellt sich die Status-Bewertung des Instituts wie folgt dar: In ‚Ökologischer Kompetenz' erreichte die FKBB 89 Punkte, in ‚Ökonomischer Kompetenz' 84 Punkte und im Prüffeld ‚Sozialökonomische Kompetenz' sogar 90 Punkte. „Das entspricht – wenn man es in Schulnoten umrechnen wollte – zweimal einer Zwei plus und einmal einer glatten Zwei", erläutert Klinik-Geschäftsführer Marco Titze das Ergebnis des Audits. Ein Ergebnis, „das uns auch mit Blick auf den Branchendurchschnitt von 74, 77 und 75 Punkten in den Prüf-Klustern durchaus stolz macht". Und das zu Recht:

Denn nicht zuletzt hat das verantwortliche Handeln der Bad Bentheimer Einrichtung auch eine wirtschaftliche Bedeutung. So heißt es in der Zertifizierung: „Zentrale Handlungsmaxime (der FKBB) ist die nachhaltige, auf Zukunft ausgerichtete Unternehmensentwicklung. Höchste Produkt-Qualität und Leistungssicherheit, bester Service und eine etablierte innovative Produkt- und Unternehmenspolitik sichern in einem wirtschaftlich sinnvollen Handeln langfristig den unternehmerischen Erfolg".

Damit gewährleistet die Fachklinik Bad Bentheim laut Chef-Auditor Stefan Dissel „zugleich den Fortbestand der Arbeitsplätze im eigenen Betrieb ebenso wie bei regionalen Zulieferern und Partnern und trägt maßgeblich zur wirtschaftlichen Stärkung der Region bei".

Auf dem Foto:
Klinikleiter Marco Titze und Astrid Placke, die Qualitätsmanagementbeauftragte der Fachklinik Bad Bentheim

Bad Bentheim, im Oktober 2020. Fußballer Jannik Landwehr vom Oberligisten SC Spelle-Venhaus besucht das Sportmedizinische Zentrum der Fachklinik Bad Bentheim.

In der laufenden noch verlustpunktfrei Tabellenführer – der makellose Saisonstart des Oberligisten SC Spelle-Venhaus ist für dessen Mittelfeldspieler Jannik Landwehr „natürlich eine tolle Motivation". Im Oktober 2018 erlitt der 24-Jährige einen Kreuzbandriss, seitdem arbeitet er an seiner Genesung. Jetzt führte die Rückkehr auf das Spielfeld den Sportler ins Sportmedizinische Zentrum der Fachklinik Bad Bentheim. Grundlage der Arbeit dort sind herausragende Kompetenzen aus Orthopädie und Kardiologie.

Konkret können die Herzspezialisten der Einrichtung Leistungssportlern wie Jannik Landwehr durch Leistungsdiagnostik dabei helfen, die Leistungsfähigkeit wieder sukzessive zu steigern. Dafür nutzt das Sportmedizinische Zentrum der Fachklinik Bad Bentheim unter Belastung und in Ruhephasen softwareunterstützte, ­standardisierte Tests, um unter anderem die respiratorischen ­Schwellen sowie den Übergang zwischen dem ­aeroben und anaeroben Stoffwechsel der Sportler zu bestimmen. Parallel dazu unterstützt die Orthopädie bei der Rehabilitation und der Wiederherstellung des verlorenen Leistungsvermögens.

„Auf Grundlage der ermittelten Daten geben wir Empfehlungen, wie die Trainingsbelastung ­effizient zu dosieren ist und welche Ernährung die Steigerung der ­individuellen Leistungsfähigkeit sinnvoll flankiert", so Chef-Kardiologe Dr. med. Jochen Muke.

Die dafür in der Fachklinik Bad Bentheim vorgehaltenen Angebote und herausragende technische Ausstattung des Zentrums werden auch von Anfängern, Wiedereinsteigern oder Freizeitsportlern gern genutzt. Wer mit einer neuen Sportart beginnt oder nach einer längeren Pause wieder einsteigt, erhält durch eine sportmedizinische Untersuchung fundierte Empfehlungen zum individuellen Belastungs­niveau. Zugleich verringert ein Check gesundheitliche ­Risiken der Neu- und Wiedereinsteiger.

„Wiedereinstieg" ist auch das Stichwort für Jannik Landwehr: Erste Kurzeinsätze durch Trainer Hans-Joachim Vocks, der „Jala" beim Besuch des Sportmedizinischen Zentrum in der Fachklinik Bad Bentheim begleitete, hat er schon bekommen. Dafür, dass er bald wieder zur festen Größe im defensiven Mittelfeld der Oberliga-Elf wird, drückte das Team um Dr. Jochen Muke „Spieler und Trainer sämtliche Daumen".

Der Besuch der Vorsitzenden der SPD-Fraktion im Niedersächsischen Landtag, Frau Hanne Modder, betraf am Donnerstag; den 11. September 2020, sowohl die Fachklinik Bad Bentheim, als auch die Euregio-Klinik in Nordhorn. In beiden Häusern war die Vorstellung des Hauses, das Medizinische Konzept, Investitionsvorhaben und die Herausforderungen in Zeiten von Corona, Gesprächsschwerpunkt.

Die Gesprächsteilnehmer waren sich in der Diskussion einig, dass insbesondere die Erfahrungen mit der Pandemie Antworten für das gesamte Gesundheitssystem und die Vorsorge für zukünftige Pandemien erfordert. Dazu gehört unter anderem auch die ortsnahe Versorgung mit Krankenhausbetten und der entsprechenden technischen und personalen Ausstattung für solche zukünftigen Krisenlagen. Die Vertreter beider Häuser betonten die reibungslose und gute Zusammenarbeit bei der Versorgung von Coid-19-Patienten in der Grafschaft.

Zusammenfassend wurden der Politik Hinweise für zukünftige Ausstattung, Behandlungsreserven und strukturelle Anpassungsnotwendigkeiten der Krankenhäuser mit auf den Weg gegeben. Hanne Modder und Gerd Will bedankten sich ausdrücklich bei den Vertretern beider Häuser für die ausgezeichnete Arbeit aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern während der besonderen Belastungen durch die Pandemie.

Quelle: Gerd Will, SPD-Fraktionsvorsitzender der Grafschaft Bentheim

Im Rahmen ihrer jährlichen Sommerreise hat die Vorsitzende der SPD-Landtagsfraktion, Hanne Modder, am 10. September 2020 die Fachklinik Bad Bentheim besucht. Sie wurde u.a. begleitet von Gerd Will, dem SPD-Fraktionsvorsitzenden der Grafschaft Bentheim sowie Bürgermeister Dr. Pannen und Gitta Mäulen, Fachbereichsleiterin III (u.a. Gesundheitsamt) des Landkreises Grafschaft Bentheim.

Frau Modder nahm sich viel Zeit, um sich das medizinische Konzept der Fachklinik von Geschäftsführer Marco Titze erläutern zu lassen und über die Herausforderungen der Klinik in Zeiten von Corona zu sprechen.

Auch referierte der Chefarzt der Kardiologie, Dr. Muke, über die durch das Ministerium für Soziales, Gesundheit und Gleichstellung gemäß § 22 KHG erfolgte Anerkennung als Weiterbehandlungskrankenhaus.

Weiterbehandlungskrankenhäuser dienen der Entlastung von Akuthäusern z. B. nach Appendix, Herzinfarkt, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Frakturen sowie von leichten Corona-Fällen. Insoweit wurde von Seiten der Fachklinik die gute Kooperation und das Zusammenspiel mit der Euregio-Klinik besonders hervorgehoben.

Frau Modder ließ sich zudem über die Investitionsvorhaben und Zukunftsperspektiven der Fachklinik informieren.

Die Beteiligten auf Seiten der Fachklinik waren dankbar für den Austausch und das Interesse von Frau Modder und ihren Begleitern an der Arbeit der Fachklinik.

Einigkeit bei allen Gesprächsteilnehmern bestand dahingehend, dass die Corona-Krise die Arbeit aller weiter begleiten wird.

Hier ist insbesondere der Neubau des „Zentrum für Physikalische Therapie" mit einem Investitionsvolumen von 16 Mio Euro zu benennen. Darüber hinaus erfolgt während der Corona Krise die Energetische Sanierung des Hauses 4 der Fachklinik mit einem Bauvolumen von 2,5 Mio Euro.

Im Rahmen der Nachhaltigkeit werden beide Gebäude mit Photovoltaik- und Solarthermieanlagen ausgestattet.

In den letzten Jahren hat sich die Versorgung dermato-onkologischer Patienten stetig verbessert und im Zuge der Zertifizierung der Hauttumorzentren in Deutschland zunehmend standardisiert. Dadurch ist auch das Thema der Rehabilitation mehr in das Bewusstsein der Patienten und Ärzte gerückt. Die Inhalte einer spezifisch dermato-onkologischen Rehabilitation reichen von einem breiten physiotherapeutischen Angebot über die Lymphdrainage bis hin zum Erlernen von Entspannungstechniken. Dazu kommen wichtige Aspekte wie die Ernährungsberatung, aber auch die sozialmedizinische Beratung mit Themen wie dem Wiedereinstieg in das Berufsleben oder das Beantragen eines Schwerbehindertenausweises. Besondere Aufmerksamkeit erfährt auch die psycho-onkologische Betreuung. Hinzu kommen Patientenschulungen. Übergeordnetes Ziel der dermato-onkologischen Rehabilitation ist es, die Patienten sowohl psychisch als auch physisch bestmöglich zu stärken und sie dadurch beim Wiedereinstieg in ihr berufliches und soziales Leben zu unterstützen.

Ein Artikel aus der Zeitschrift Haut, Ausgabe April 2020, von Tilmann Peter Voigt und Athanasios Tsianakas, Fachklinik Bad Bentheim, Klinik für Dermatologie und Allergologie

Wer braucht eine dermato-onkologische Rehabilitation?

Die Inzidenzen des malignen Melanoms und des nichtmelanozytären Hautkrebses (NMSC) haben in den letzten Jahren deutlich zugenommen. So werden im Jahr 2020 25.100 Neuerkrankungen mit malignem Melanom und 264.700 Neuerkrankungen mit NMSC erwartet¹. Der Anteil der durchgeführten Rehabilitationsmaßnahmen erscheint in Anbetracht dieser Zahlen jedoch verhältnismäßig gering. Im Jahr 2018 wurden beim malignen Melanom der Haut (ICD-10: C43) 2.231 stationäre Rehabilitationsmaßnahmen und bei den sonstigen bösartigen Neubildungen der Haut (ICD-10: C44) nur 789 stationäre Rehabilitationsmaßnahmen zulasten der Rentenversicherung durchgeführt². Dabei ist das Angebot zur Rehabilitation ein fester Bestandteil der Versorgung onkologischer Patienten und der Anspruch auf eine Rehabilitation ist gesetzlich festgelegt (SGB IX § 1).

Die Möglichkeit einer Rehabilitation auch bei einer dermato-onkologischen Erkrankung ist im Zuge der deutschlandweiten Zertifizierung der Hauttumorzentren nun zunehmend in den Fokus gerückt. Dabei sollen die Leistungen zur medizinischen Rehabilitation die durch die Krebserkrankung selbst oder die durch deren Therapie verursachten körperlichen, seelischen, sozialen und beruflichen Folgen mildern beziehungsweise idealerweise beseitigen.

Die Rehabilitation ist hierfür durch ihren definitionsgemäß ganzheitlich orientierten Ansatz prädestiniert. Im Rahmen einer Rehabilitation soll nicht nur die Erkrankung selbst behandelt werden, sondern das gesamte Spektrum der Aktivitäten und die Einschränkungen der Teilhabe sollen analysiert und mit dem Patienten gemeinsam ein Weg zur ganzheitlichen Gesundheitsförderung erarbeitet werden.

Hierzu bedarf es eines multimodalen und interdisziplinären Ansatzes, weit über die rein kurative Versorgung der onkologischen Erkrankung hinaus. Für onkologische Patienten lassen sich viele dieser Leistungen in einer Rehabilitationsmaßnahme bündeln. Insbesondere für den niedergelassenen bzw. im ambulanten Sektor tätigen Dermato- Onkologen ist das Überführen des Patienten in eine Rehabilitationsmaßnahme oft eine große Entlastung. Denn die wesentlichen, auch in den Hauttumorzentren vorgeschriebenen Qualitätsinhalte werden im Rahmen des dreiwöchigen Rehabilitationsaufenthaltes in aller Intensität durchgeführt. Dies verbessert die Versorgung der betroffenen Patienten erheblich.

Die dermato-onkologische Rehabilitation ist somit neben der stationären und ambulanten akutmedizinischen Versorgung ein weiterer Grundpfeiler des Therapiekonzeptes für onkologische Patienten.

Der Weg zur Rehabilitation: den Antrag stellen

Als wesentliche Besonderheit bei medizinischen Rehabilitationsleistungen bei onkologischen Erkrankungen ist zunächst der niedrigschwellige Zugang hervorzuheben. Liegt eine onkologische Erkrankung vor, ist die Wahrscheinlichkeit für einen positiven Bescheid des Kostenträgers hoch. Während eines stationären Aufenthaltes im Rahmen der Primärversorgung der onkologischen Erkrankung erfolgt die Beratung (und ggf. Beantragung) für gewöhnlich durch den jeweiligen Krankenhaussozialdienst, im ambulanten Bereich hingegen durch den behandelnden Arzt selbst. Vor dem Beantragen der Rehabilitationsmaßnahme sollten die persönlichen Voraussetzungen des Rehabilitanden individuell geprüft werden. Hierbei muss Folgendes berücksichtigt werden³:

• Die Diagnose Krebs muss gesichert sein.
• Bei Präkanzerosen und dem Carcinoma in situ wird eine Leistungsgewährung im Einzelfall geklärt.
• Die Erstbehandlung (operative Eingriffe und/ oder eine Strahlenbehandlung) müssen abgeschlossen sein, desgleichen schwer belastende Chemotherapien.
• Die körperlichen, seelischen, sozialen oder beruflichen Behinderungen, die durch die Erkrankung entstanden sind, müssen therapierbar beziehungsweise positiv zu beeinflussen sein.
• Die Patienten müssen für die onkologische Rehabilitation ausreichend belastbar sein. Sie sollten in der Regel allein reisefähig sein.
• Des Weiteren müssen bei der Antragstellung bestimmte versicherungsrechtliche Bedingungen vorliegen.

Bei Erwerbstätigen und Arbeitslosen (sofern diese gesetzlich rentenversichert sind) erfolgt das Beantragen einer Rehabilitationsmaßnahme gemäß SGB VI § 15 und § 31 über die Deutsche Rentenversicherung (je nach Versicherung entweder bei der DRV Bund oder bei einem ihrer Regionalverbände wie der DRV Nord oder der DRV Braunschweig- Hannover), bei Rentnern bei der zuständigen gesetzlichen Krankenkasse (festgelegt im SGB V § 27). Die DRV-Antragsformulare sind im Internet verfügbar (je ein Formular für den Arzt und für den Patienten, die idealerweise gemeinsam einzureichen sind). Details können der Homepage der jeweiligen DRV (Übersichtsseite: https://deutsche-rentenversicherung.de) entnommen werden. Bei Rentnern erfolgt die Antragstellung über das Antragsformular 61. Bei Beamten ist ein formloser Antrag bei der Beihilfestelle nötig. Eine gesonderte Vorgehensweise betrifft Patienten mit Wohnsitz in Nordrhein-Westfalen (sowohl DRV-versicherte Patienten als auch Rentner). Hier wird der Antrag über die Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung (ARGE Krebs, Sitz Bochum) gestellt. Diese organisiert im Auftrag der Träger der gesetzlichen Kranken- und Rentenversicherungen die medizinische Rehabilitation nach einer Krebserkrankung für Versicherte in NRW. Antragsformulare für Arzt und Patient sind online verfügbar unter https://argekrebsnw.de.

Grundsätzlich wird eine rehabilitative Maßnahme bei Vorliegen einer dermatoonkologischen Erkrankung im ersten Jahr bis nach Abschluss der Primärtherapie ohne Einschränkung genehmigt. Die Primärtherapie beinhaltet die Operation, die Sentinel-Lymphknoten-Operation, aber auch adjuvante Therapien wie Interferon, small molecules wie BRAF- und MEK-Inhibitoren oder eine adjuvante Immuntherapie mit Nivolumab oder Pembrolizumab. Wenn es im weiteren Verlauf einer Tumorerkrankung zu einem Rezidiv und damit zu erneuten therapeutischen Maßnahmen kommt, beginnt der Anspruch von neuem. Aber auch ohne Rezidiv ist im Falle einer großen körperlichen oder auch psychischen Belastung des Patienten bei entsprechender Begründung eine erneute rehabilitative Maßnahme möglich.

Bei dermato-onkologischen Rehabilitationen gibt es im Vergleich zu den chronischentzündlichen Hauterkrankungen eine weitere Besonderheit im Rahmen der Antragstellung beim Kostenträger: Es ist möglich, direkt im Anschluss an einen stationären einen Rehabilitationsaufenthalt anzuschließen, der in diesem Falle als Anschlussrehabilitation (AHB) bezeichnet wird. Dieser wird direkt vom Sozialdienst des Akutkrankenhauses gestellt. Die Rehabilitationsmaßnahme ist dann innerhalb von 14 Tagen nach Entlassung anzutreten.

Bei dermato-onkologischen Erkrankungen empfiehlt es sich, eine Klinik mit Expertise auf dem Gebiet der dermato-onkologischen Rehabilitation zu wählen. Dafür kann im Antrag unter „Bemerkungen" eine Wunschklinik angegeben werden, worauf der Patient gemäß des bundesweit geregelten Wunsch- und Wahlrechts auch Anspruch hat (SGB IX § 8). Die Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Onkologie (ADO) der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG) empfiehlt, eine dermato-onkologische Maßnahme an spezifisch dermatoonkologisch ausgerichteten Kliniken⁴ anzustreben. Diese Kliniken verfügen über spezifische Kenntnisse zu dermato-onkologischen Krankheitsbildern, was zu einer verbesserten Versorgung der Betroffenen beiträgt. In diesen Kliniken werden zum Beispiel spezifische Schulungsmaßnahmen angeboten, die fachspezifische ärztliche Expertise ist vorhanden und auch apparative Maßnahmen wie PUVA-Therapien bei Patienten mit kutanen Lymphomen sind hier möglich. Nicht zuletzt ermöglicht dies den Patienten das Zusammenkommen mit gleichartig Betroffenen, was bekanntermaßen oft ein nicht unwesentlicher Faktor im Rahmen der Krankheitsbewältigung ist.

Die Inhalte des Rehabilitationsprogramms

Leistungen zur medizinischen Rehabilitation sollen die durch die Krebserkrankung oder die durch deren Therapie verursachten körperlichen, seelischen, sozialen und beruflichen Behinderungen positiv beeinflussen. Das Fortführen der ggf. bereits eingeleiteten Therapien während der Rehabilitationsmaßnahme sollte möglich sein. Um dies zu gewährleisten, sollte eine Abstimmung mit der Rehabilitationsklinik idealerweise bereits vor der Aufnahme erfolgen. Insbesondere, wenn es sich um eine spezifische und damit häufig hochpreisige Tumortherapie handelt (z. B. zielgerichtete Therapie mit BRAF- und MEK-Inhibitoren, adjuvante Immuntherapie mit den Checkpoint-Inhibitoren Nivolumab oder Pembrolizumab), kann so bereits im Vorfeld die Frage der Kostenübernahme geklärt werden.

Körperliche Behandlung

Zu den wesentlichen Inhalten der onkologischen Rehabilitation gehört ein individuell auf den Patienten abgestimmtes ausgedehntes Trainings- und Therapieprogramm einschließlich

• Physiotherapie,
• Ergotherapie,
• Lymphdrainage,
• Aquagymnastik
• und vieles mehr.

Ziel dabei ist die Reduktion funktioneller Einschränkungen, die durch die Tumorerkrankung oder als Therapiefolgen entstanden sind. Dazu zählen beispielsweise Kontrakturen durch Narbenzug. Die Stärkung der physischen Ressourcen des Erkrankten ist ein wesentlicher Auftrag einer Rehabilitationsmaßnahme. Speziell geschulte Physio-, Ergo- und Sporttherapeuten leiten hierzu sowohl in Einzeltherapien als auch im Gruppenrahmen an. Besonders wichtig bei der Versorgung von dermato-onkologischen Patienten ist auch das Angebot entstauender Maßnahmen (z. B. manuelle Lymphdrainage) beim chronischen Lymphödem. Zu ausgeprägten Lymphödemen im betroffenen Lymphabflussgebiet kommt es insbesondere nach totaler Lymphadenektomie (TLND). Aber auch nach dem Entfernen nur weniger Lymphknoten im Rahmen der Sentinel- Lymphknoten-Entfernung (SLND) können Lymphödeme resultieren. Obligat bei der Therapie von Lymphödemen ist auch die Anpassung und Verordnung von Kompressionsstrümpfen oder -strumpfhosen, womit die betroffenen Patienten ebenfalls im Rahmen der onkologischen Rehabilitationsbehandlung versorgt werden können. Insgesamt hat die Förderung der körperlichen Aktivität in verschiedenen Studien positive Auswirkungen auf die Überlebensrate onkologischer Erkrankungen zeigen können⁵ und besserte zudem eine mögliche Fatigue-Symptomatik⁶.

Ernährung

Weiterer Bestandteil der Rehabilitationsmaßnahme ist eine Ernährungsberatung mit Hinblick auf onkologische Erkrankungen. Bei onkologischen Patienten kann es sowohl erkrankungs- als auch therapiebedingt zu Mangelernährung kommen. „Durchgehende Aufmerksamkeit für mögliche Ernährungsstörungen sowie eine der jeweiligen Situation angemessene Ernährungsbehandlung sollen Teil der Supportivbetreuung jedes Tumorpatienten sein, um die Körperreserven, die Therapietoleranz, den Erkrankungsverlauf und die Lebensqualität günstig zu beeinflussen⁷." Um dieses Therapieziel zu erreichen, werden im Rahmen der Rehabilitationsmaßnahme Angebote zur Ernährungsschulung wie Vorträge, Kurse, Einzelberatungen und praktische Unterweisungen (z. B. Büfettschulungen, Kochkurse) unterbreitet. Gleichzeitig bietet der Aufenthalt in der Rehabilitationseinrichtung die Chance, neue Ernährungsmuster einzuüben und sie im Anschluss auch im Alltag weiter anzuwenden.

Seelische Behandlung

Integraler Bestandteil einer umfassenden onkologischen Betreuung ist eine psychoonkologische Betreuung, die beispielsweise auch im Nationalen Krebsplan gefordert wird⁸. Alle Patienten erhalten deshalb im Rahmen der dermato-onkologischen Rehabilitationsmaßnahme das Angebot einer psycho-onkologischen Betreuung durch ausgewiesene ausgebildete Psycho-Onkologen. Essenzielle Bestandteile dieser (meist) Einzelgespräche sind:

• Screening auf Depressivität und andere psychische Komorbiditäten,
• Krankheitsverarbeitung,
• emotionale Entlastung,
• aber auch die Detektion beruflicher oder privater Problemlagen.

Bekanntermaßen können sich depressive Stimmungslagen als negativer Prädiktor sowohl auf die Krankheitsprogression als auch auf die Mortalität auswirken⁹. Circa ein Drittel aller Melanompatienten zeigen zudem klinisch relevanten Distress, besonders Angstsymptome¹⁰. Fester Bestandteil ist auch das Erlernen von Entspannungstechniken und die Teilnahme an Entspannungstrainings wie progressiver Muskelrelaxation, Pilates oder Qigong.

Soziale Aspekte

Ein weiteres Kernthema der Rehabilitationsmaßnahme ist die sozialmedizinische Betreuung. Jeder Patient wird im Rahmen der Rehabilitationsmaßnahme deshalb beim sozialmedizinischen Dienst vorgestellt. In Einzelgesprächen, aber auch in Gruppenschulungen werden soziale, berufliche und sozialrechtliche Themen bearbeitet. Bei beruflichen Problemen werden bei Bedarf konkrete Hilfen beantragt (Leistungen zur Teilhabe im Arbeitsleben) oder eine stufenweise Wiedereingliederung in das Berufsleben geplant und ggf. beantragt. Insbesondere das Beantragen eines Grades der Behinderung (GdB) als Ausdruck der physischen, psychischen und sozialen Beeinträchtigungen im Rahmen des Antrags auf einen Schwerbehindertenausweis ist für onkologische Patienten häufig von großer Bedeutung (berufliche, steuerrechtliche ggf. auch rentenrechtliche Vorteile). Sowohl im Rahmen der Gespräche mit den Sozialarbeitern als auch im Zuge der psycho-onkologischen Betreuung können auf Wunsch Kontakte zu Selbsthilfegruppen oder Beratungsstellen in der Umgebung des Patienten vermittelt werden.

Krankheitskunde

Eine spezifische dermato-onkologische Rehabilitationsmaßnahme bietet den Patienten zudem ein intensives Schulungsprogramm zu ihrer Erkrankung an. So erhält ein Patient mit malignem Melanom eine eigene Schulung zu diesem Thema. Inhalte sind Ursache, Risikofaktoren, therapeutisches Vorgehen einschließlich OP und medikamentöser Therapie, adjuvante Therapie, Nachsorge, Prognose etc. Patienten mit epithelialen Tumoren erhalten eine entsprechende auf sie zugeschnittene Schulung. Alle Patienten erhalten zudem allgemeine Hautkrebsschulungen zum Thema Sonnenschutz/Hautkrebsentstehung etc. Patienten mit kutanen Lymphomen erhalten eine spezifische Schulung zu den Themen Ursachen, klinisches Bild, Therapieoptionen und Prognose. Speziell bei kutanen Lymphomen ist für die Patienten eine klare Abgrenzung zu den sonstigen Lymphomen von großer Bedeutung, nicht zuletzt aufgrund der anderen Prognose. Aber auch spezifische Schulungen zu selteneren dermato-onkologischen Erkrankungen wie dem Merkelzellkarzinom sind im Rahmen spezifisch dermato-onkologischer Reha-Maßnahmen möglich. Der hierfür großzügig bemessene zeitliche Rahmen und auch die kleinen Teilnehmerzahlen erlauben eine intensive Schulung, die dem in der Regel hohen Informationsbedürfnis der Patienten gerecht werden kann. Auch ist dadurch Zeit und Raum für die Interaktion zwischen Arzt und Patient vorhanden.

Evidenzlage

Als erste Evidenz für eine derart spezifisch dermato-onkologische Rehabilitationsmaßnahme konnten Ergebnisse aus Versorgungsforschungsstudien zu den Themen „Stellenwert einer dermato-onkologischen Rehabilitationsmaßnahme bei Patienten mit kutanem T-Zell-Lymphom" sowie „Rehabilitation in der Dermato-Onkologie" auf den Jahrestagungen der ADO 2017 und 2019 präsentiert werden^11,12. Im Rahmen der Untersuchungen wurden Rehabilitationspatienten mit dermato-onkologischen Erkrankungen zu den Themen Depressivität, Ängstlichkeit, Einschränkungen der Lebensqualität und zur Zufriedenheit mit der Rehabilitationsmaßnahme befragt. Dabei zeigten sich deutlich positive Ergebnisse.

Fazit

Nach der primären Behandlung der Tumorerkrankung bietet sich für viele Patienten eine Rehabilitationsmaßnahme zur nachhaltigen Sicherung des Therapieerfolgs an. Zur Rehabilitation gehören nicht nur medizinische Leistungen, auch der Wiedereinstieg in den Beruf kann gezielt gefördert werden. Die soziale Wiedereingliederung hat zum Ziel, dass die Betroffenen ihr bisher gewohntes Leben mit möglichst wenigen Einschränkungen wieder aufnehmen können. Dazu gehören zum Beispiel die Rückkehr in die gewohnte häusliche Umgebung oder auch das eigenständige Bewältigen des privaten und ggf. beruflichen Alltags.

Eine spezifisch dermato-onkologische Rehabilitationsmaßnahme mit ihren verschiedenen Elementen zur physischen und psychischen Stärkung, die Aspekte der Psycho-Onkologie und der Patientenschulung zu dermato-onkologischen Krankheitsbildern einbezieht, kann deutlich intensiver als im ambulanten Bereich auf die Einschränkungen der Patienten eingehen.

Bei der Auswahl der Einrichtung sollte eine dermato-onkologisch ausgerichtete Rehabilitationsklinik bevorzugt werden, da dort fachspezifische Kenntnisse insbesondere beim ärztlichen Personal vorhanden sind, spezielle dermato-onkologische Patientenschulungen durchgeführt werden können und da dort der Austausch mit anderen Betroffenen möglich ist.

Eine Rehabilitation ist somit ein wertvoller Bestandteil der ganzheitlichen Therapie dermato-onkologischer Patienten.

Literatur

1. Zentrum für Krebsregisterdaten (ZfKD) im Robert- Koch-Institut, „Krebs in Deutschland für 2015/2016", 12. Auflage. https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/ Content/Publikationen/Krebs_in_Deutschland/kid_2019/ krebs_in_deutschland_2019.pdf?__blob=publicationFile. Zugegriffen 14.6.2020.

2. Deutsche Rentenversicherung Bund. Statistik der Deutschen Rentenversicherung, Leistungen zur Medizinischen Rehabilitation, Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben, Art und Dauer der Leistung, Diagnosen, Berufsgruppen 2018, Band 216; Berlin, August 2019; https://www.deutscherentenversicherung. de/SharedDocs/Downloads/DE/Statistiken- undBerichte/statistikpublikationen/statistikband_rehabilitation_ 2018.pdf?__blob=publicationFile&v=2. Zugegriffen 15.6.2020.

3. Deutsche Rentenversicherung, Onkologische Reha, https:// www.deutsche-rentenversicherung.de/DRV/DE/Reha/ Medizinische-Reha/Onkologische-Reha/onkologischereha. html. Zugegriffen 14.6.2020.

4. AWMF. Langfassung der S3-Leitlinie „Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Melanoms": https://www.awmf. org/uploads/tx_szleitlinien/032-024OLl_S3_Melanom- Diagnostik-Therapie-Nachsorge_2020-01.pdf. Zugegriffen 15.6.2020.

5. McTiernan A, Friedenreich CM, Katzmarzyk PT et al. Physical Activity in Cancer Prevention and Survival: A Systematic Review, Med Sci Sports Exerc. 2019 Jun;51(6):1252- 1261.

6. Dimeo F, Thiel E. Körperliche Aktivität und Sport bei Krebspatienten. Onkologe 2008;14:31-37. https://doi. org/10.1007/s00761-007-1288-7.

7. AWMF. Leitlinie Klinische Ernährung in der Onkologie: https://www.dgem.de/sites/default/files/PDFs/Leitlinien/ S3-Leitlinien/073-006l_S3_Klin_Ernährung_in_der_Onkologie_ 2015-10.pdf. Zugegriffen 15.6.2020.

8. Bundesministerium für Gesundheit. Nationaler Krebsplan – Ziel9: Psycho-onkologische Versorgung, S. 39-42. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/ Dateien/5_Publikationen/Praevention/Broschueren/ Broschuere_Nationaler_Krebsplan.pdf. Zugegriffen 15.6.2020.

9. Satin JR, Linden W, Phillips MJ. Depression as a predictor of disease progression and mortality in cancer patients: a meta-analysis. Cancer 2009;115(22):5349-5361.

10. Wehrmann J. Welche Reha für meinen Hautkrebspatienten – onkologisch, dermatologisch, psychosomatisch? derm – praktische Dermatologie; 1/2019 Februar: 26-30.

11. Tsianakas A. Stellenwert der Rehabilitation beim kutanen T-Zelllymphom. Vortragspräsentation beim 27. Deutschen Hautkrebskongress 2017 in Mainz.

12. Tsianakas A. Rehabilitation in der Dermato-Onkologie. Vortragspräsentation beim 29. Deutschen Hautkrebskongress 2019 in Ludwigshafen.

BEZUG: GN-Artikel „Hohe Auszeichnung für Fachklinik" vom 15. Juli

Herzlichen Glückwunsch an den Bereich Dermatologie der Fachklinik Bad Bentheim zur Auszeichnung als bundesweit zweitbeste dermatologische Abteilung! Damit wird die Arbeit des Gründers der dermatologischen Abteilung in der Fachklinik, Dr. Markward Ständer, fortgesetzt.

1973/1974 wurde bei Probebohrungen in Bad Bentheim in 1100 Metern Tiefe eine gesättigte 27-prozentige Sole erbohrt. Hiermit und mit neu konzipierten, unterschiedlich bestückten UV-Bestrahlungsgeräten entwickelte Dr. Ständer die Thermalsole-Photo-Therapie zur Behandlung der Schuppenflechte (Psoriasis). Von der Idee bis zur Verwirklichung war es ein weiter, mühevoller Weg. Unterstützend zeichnete sich hierbei die gute kollegiale Zusammenarbeit zwischen Dr. Ständer, Verwaltungsleiter Hermann Loh und Geschäftsführer Benno Weilmann aus. Die Gesellschafter stimmten dem geplanten Vorhaben zu. Dr. Ständer veröffentlichte zahlreiche wissenschaftliche Arbeiten, in denen er die Wirksamkeit der Sole in Kombination mit der Lichtbehandlung auswertete. Die nachgewiesenen Behandlungserfolge der Thermalsole-Photo-Therapie überzeugten Krankenkassen und Landesversicherungsträger. Die Fachklinik erreichte mit dieser erstmalig in der Bundesrepublik durchgeführten Behandlungsmethode nationale und internationale Anerkennung. Die Patienten kamen aus allen Teilen der Bundesrepublik und dem Ausland. Ab 1979 wurden in dreijährigem Rhythmus Psoriasis-Fachtagungen veranstaltet, zu denen jeweils über 120 Ärzte aus dem In- und Ausland nach Bad Bentheim kamen. 1986 erfolgte im dermatologischen Bereich die Belegung durch die Bundesversicherungsanstalt für Angestellte. 1988 wurde unter der Leitung von Dr. Ständer die Klimakammerbehandlung für Neurodermitis-Patienten entwickelt. 2000 erhält die Fachklinik die Anerkennung als Akutkrankenhaus in der Dermatologie für zunächst 10 Betten.

Trotz aller Erfolge gab und gibt es in der Fachklinik aber auch immer wieder Situationen, in denen das Bad zu kämpfen hat. Die Zeit und die Entwicklung gehen weiter, aber sie haben – wie alles – einen Anfang.
Anne Schulz
Bad Bentheim

Alle hier veröffentlichten Briefe aus Leserkreisen geben allein Ansichten und Auffassungen der Einsender wieder nach dem gesetzlich garantierten Recht der freien Meinungsäußerung. Verlag und Redaktion identifizieren sich weder dem Geist noch den Buchstaben nach mit dem Inhalt. Die Redaktion behält sich vor, Leserzuschriften zu kürzen. Leserbriefe sollten nicht länger als 30 Schreibmaschinenzeilen sein und spätestens sieben Tage nach Veröffentlichung des Berichts oder des Leserbriefes, auf den sie sich beziehen, vorliegen.

Bad Bentheim, 10.07. 2020.Das F.A.Z.-Institut der Frankfurter Allgemeinen Zeitung hat die Dermatologie der Fachklinik Bad Bentheim als bundesweit zweitbeste dermatologische Abteilung ausgezeichnet. Erstmals wurden in der jährlichen Studie „Deutschlands beste Krankenhäuser" auch einzelne Krankenhausabteilungen analysiert. Ausgewertet wurden dafür unter anderem mehr als 2.200 Qualitätsberichte von Kliniken in ganz Deutschland.

„Eine tolle Bestätigung unserer täglichen Arbeit – von einer unabhängigen Studie ermittelt", so Privatdozent Dr. Athanasios Tsianakas, Chefarzt der Dermatologie. „Ich freue mich gemeinsam mit der Krankenhausleitung und allen Mitarbeitenden sehr darüber". Mit der Dermatologie ist die Fachklinik Bad Bentheim neben ihren vier Reha-Bereichen auch Akutkrankenhaus mit einem ausgewiesenen Forschungsschwerpunkt.

Mit einer Bewertung von 78,5 Punkten liegt die Dermatologie der Fachklinik Bad Bentheim noch vor den ungleich größeren Häusern Universitätsklinikum Essen, Klinikum Bayreuth und Uni-Klinik Ulm und nur knapp hinter dem Universitätsklinikum Regensburg.

Studie stützt sich auf umfassende Quellen

Die von jedem Krankenhaus veröffentlichten Qualitätsberichte sind für Laien oft zu umfangreich, um die Krankenhäuser zu vergleichen. Aus diesem Grund hat das F.A.Z.-Institut unter wissenschaftlicher Begleitung der International School of Management (ISM) objektiv sachliche und emotionale Bewertungskriterien einfließen lassen. Kriterien wie zum Beispiel die medizinische Versorgung, ärztliche Fachexpertise, Anteil an Fachärzten pro Patient, Pflegepersonal-Schlüssel und Hygienemanagement wurden mit Daten aus Bewertungs- und Befragungsportalen kombiniert, um eine aussagekräftige Rangliste zu erstellen.

„Qualitätsberichte und Patientenempfehlung stellen für sich genommen unterschiedliche Bewertungen und Information dar. Zusammengenommen bieten sie aber einen guten Überblick über die Qualität eines Hauses. Und es beweist, dass wir mit unseren Behandlungskonzepten und der hochmodernen Ausstattung einer der beiden qualifiziertesten medizinische Versorger dieser Fachrichtung in Deutschland sind ", so Chefarzt Tsianakas.

Klinik-Geschäftsführer Marco Titze ist stolz, dass nicht nur die Fakten, sondern auch die Bewertungen der Patienten dazu geführt haben, dass die Fachklinik Bad Bentheim einen Spitzenplatz belegt hat. „Diese Auszeichnung zeigt nicht nur, dass wir hohe Qualitätsstandards in unserem Haus haben, sondern auch, dass sich unsere Patienten bei unseren Mitarbeitern im medizinischen wie im pflegerischen Bereich herausragend versorgt fühlen. Mein Dank geht an alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, diese Auszeichnung ist ein gemeinsamer Erfolg."

Das Bentheimer Kurbad erlebt ab 1820 einen bemerkenswerten Aufschwung

Von Wilhelm Hoon. Das Kurbad in Bentheim kann in diesem Jahr ein Jubiläum begehen: 1820, also genau vor 200 Jahren, wurde das Logierhaus mit 14 Zimmern und zwei Salons errichtet. Damit entstand das erste festgefügte und repräsentative Gebäude des Bades. 1823 folgte das Badehaus. Mit ihm gab es nun zwei anspruchsvolle Häuser, die über Jahrzehnte das Bild des Bentheimer Bades prägen sollten. Fürst Alexis zu Bentheim hatte diese Neubauten betrieben, von denen er erwartete, dass sie viele Badegäste anlocken werden, und von denen er sich eine erfolgreiche, profitable Entwicklung des Kurbetriebs erhoffte.

Auch der Gildehauser Arzt Dr. Hermann Aschendorf (1793-1867), der fast 40 Jahre lang Badearzt in Bentheim war, nennt 1820 als Geburtsjahr des Heilbades. In seinem Buch aus dem Jahr 1842 „De Geneeskracht en de wijse Gebruik van het Zwafelbad bij Bentheim", schreibt er, dass „der Aufschwung erst in 1820 einsetzte und zwar durch die Bemühungen, die S.D. Fürst Alexis zu Bentheim dem Bad zuteil werden ließ".

An dem Aufschwung, den das Bad Bentheim in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts nahm, hatte Aschendorf einen wesentlichen Anteil; denn neben seiner Tätigkeit in Gildehaus war er als oft aufgesuchter und viel gefragter Badearzt in Bentheim tätig. Aschendorf war weit über die Heimat hinaus berühmt für seine Heilerfolge und -methoden. Sein guter Ruf war natürlich auch nach Holland gedrungen, wo er als „Medizinaal Raad" bekannt und berühmt wurde.

In seiner Funktion als Badearzt in Bentheim wird Aschendorf schnell erkannt haben, wie wichtig Gäste aus dem Nachbarland für das wirtschaftliche Wohlergehen des Bades sind. So schrieb er 1842 in niederländischer Sprache das bereits zitierte Buch über die Heilkraft der Bentheimer Schwefelquellen. Im Vorwort heißt es, dass die Bentheimer Einrichtung mit nun 20 Jahren noch recht jung sei und daher noch nicht den Bekanntheitsgrad habe, den es wegen seines heilsamen Brunnens verdient hätte. Dies wolle er mit seiner Schrift ändern. Und tatsächlich gelang ihm eine wirkungsvolle Werbung für das das Bentheimer Bad. Er beginnt mit einer allgemeinen Betrachtung über die Heilkraft von Bädern und wendet sich dann Bentheim zu. Er beschreibt die Schönheit der Stadt, erwähnt das Schloss, das vom Fürsten Alexis zu Bentheim restauriert wird, lobt die gute Luft und betont schließlich, dass hier gesunde Menschen leben.

Breiten Raum nimmt eine Auflistung all der Krankheiten ein, die in Bentheim behandelt und geheilt werden können. Dabei gibt es kaum eine, die nicht erwähnt wird. Bei vielen Patienten, schreibt Aschendorf, liegt die Ursache ihrer Leiden allein an Bewegungsmangel und an falscher Ernährung. Ihnen empfiehlt er ausgedehnte Spaziergänge im herrlichen Bentheimer Wald. Bewegung an der frischen Luft sei „Balsam für das Leben, sie stärkt den Körper, erheitert den Geist und schützt vor allerlei Krankheiten". Und den Übergewichtigen verordnet er eine leichte Kost, eine klare Fleischsuppe, Geflügel und frisches Gemüse. Gänse-, Enten- und auch Schweinebraten seien dagegen zu vermeiden.

Aschendorf beschreibt den Tagesablauf im Kurbetrieb, unterrichtet die Leser über vielerlei Behandlungsmethoden, erklärt ihnen die Vorteile einer Bade- und Trinkkur und gibt ihnen Verhaltensregeln zur Erhaltung ihrer Gesundheit. Er schließt sein Buch mit der Feststellung, dass das Bad Bentheim seinen Patienten keine Theateraufführungen, Konzerte oder Bälle bieten könne, wie es sie in größeren Bädern wie Wiesbaden, Aachen oder Pyrmont gäbe, dass aber die gesunde Luft des schönen Bentheimer Waldes, der zu wohltuenden Spaziergängen einlädt, ein guter Ersatz für fehlende Lustbarkeiten sei.

Das Buch ist seinem ganzen Inhalt nach ein Spiegelbild des Bade- und Gesellschaftslebens in Bentheim vor fast 200 Jahren. An den ausführlichen Schilderungen von Behandlungs- und Heilungsmaßnahmen können wir erkennen, wie weit die Medizin damals fortgeschritten war. Und da sich bekanntlich Aschendorf stets weiterbildete und an Forschungsarbeiten interessiert war, können wir auch davon ausgehen, dass alle Heilbehandlungen den damals neuesten Erkenntnissen der Medizin entsprachen.

Sehr viel hat sich in den zurückliegenden 200 Jahren in der Medizin allgemein und speziell am Bad Bentheim verändert. Doch Aschendorfs Lehre von der Wichtigkeit menschlicher Bewegung an frischer Luft hat nach wie vor uneingeschränkte Gültigkeit. Und das gilt heute, zur Zeit der Corona-Krise, ganz besonders.

Quellen: • Aschendorf, Dr. Hermann, „De Geneeskracht en de wijze Gebruik van het Zwafelbad bij Bentheim", Groningen 1842. • „Das Bentheimer Bad von den Anfängen bis zur Gegenwart", Schriftenreihe der Volkshochschule, Band 12, 1989. • Heddendorp, Dr. Hermann, „Bad Bentheim im 19. Jahrhundert", Jahrbuch des Heimatvereins Grafschaft Bentheim 1974.

Eine neue Covid-19-Infektion / Kreisverwaltung hält Kontakt zu Fleisch-Betrieben

Susanne Menzel, Grafschaft. „Momentan gibt es keine Menschen in der Region, die mit Covid-19 infiziert sind." Diese erfreuliche Nachricht konnte Dezernentin Gitta Mäulen den Mitgliedern des Ausschusses für Soziales und Gesundheit auf der jüngsten Sitzung verkünden. Einen Tag später, am Donnerstag, war die positive Mitteilung leider schon überholt: Der Landkreis meldete eine Neuinfektion in Nordhorn.

Das Thema „Corona" nahm in dem Gremium auf Antrag der SPD noch einmal einen umfassenden Raum ein. Dr. Gerd Vogelsang, Leiter des Gesundheitsamtes, schilderte auf Wunsch der Politiker zusammenfassend Ablauf und Handhabung durch die Kreisverwaltung mit der Pandemie-Situation. „Die erste Welle haben wir alle gesund überstanden. Die letzte Neuinfektion in der Grafschaft haben wir am 9. Juni gemeldet bekommen", erklärte Gitta Mäulen vorab. „Damit das so bleibt, sollten wir alle die Regeln des Abstandes und der Maskenpflicht einhalten", appellierte Vogelsang nachfolgend. Er lobte, ebenso wie die Dezernentin, noch einmal ausdrücklich die Anstrengungen aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in den Verwaltungsabteilungen während der Krise sowie deren Bereitschaft, auch „fremde" Tätigkeiten zu übernehmen und dort auszuhelfen, wo Lücken entstanden waren. Der Amtsarzt: „Die Zahnarzthelferinnen beispielsweise verzahnen bis heute das Gesundheitsamt mit dem Containment. 50 Prozent der Abstriche für die Corona-Testungen werden inzwischen bei den niedergelassenen Ärzten durchgeführt, die andere Hälfte bei uns im Amt. Darüber hinaus profitieren wir von einer guten und engen Zusammenarbeit mit dem Labor Nordwest in Schüttorf, von dem wir die Ergebnisse innerhalb von drei bis vier Stunden im Bedarfsfall erhalten."

Eine Lanze brach der Leiter des Gesundheitsamtes dann noch einmal ausdrücklich für die Fachklinik Bad Bentheim: „Sie wurde von der Corona-Lage überrannt wie wir alle in der Grafschaft. Sie hatte dazu das große Pech, dass bei ihnen scheinbar das Salatbüfett der Verursacher für die Verbreitung des Virus war. Und dass im Anschluss Patienten Angst hatten, aus der Klinik nicht mehr wegzukommen und deshalb auf eigene Faust abgereist sind." Inzwischen sei das Haus so aufgestellt, dass es zusätzlich zur Euregio-Klinik in Nordhorn 75 Behandlungsbetten als Reserve im Bedarfsfall vorhalte. Was die Testungen auf das Corona-Virus angeht, versicherten Vogelsang und Mäulen, „dass wir in der Grafschaft die Abstriche zukünftig nach den bundeseinheitlichen Vorgaben untersuchen lassen können. Das bedeutet in der Praxis, dass auch die Abrechnungen direkt an den Reservefonds der Krankenkassen gehen. Die Tests sind zudem mit einem Barcode-Aufdruck versehen. Darüber kann dem Kunden das Ergebnis direkt mitgeteilt werden. Er kann dieses dann wiederum mit der Corona-App, die er im Idealfall auf seinem Handy installiert hat, verknüpfen." Diese Verzahnung zwischen App und Abstrichstelle sei vom Prinzip her eine hervorragende Einrichtung. „Wie sie in der Praxis verläuft, kann ich allerdings noch nicht beurteilen, da uns die entsprechenden Formulare noch nicht vorliegen", so der Mediziner. Allerdings seien, sofern alles wie geplant funktioniere, demnächst „dann dadurch auch Reihenuntersuchungen möglich." Aktuell teste die Grafschaft bei Bedarf „entweder nach Kontakt oder nach Symptomen". Hinsichtlich der fleischverarbeitenden Betriebe in der Grafschaft, so Dr. Gerd Vogelsang, sei der Landkreis mit allen in Kontakt und habe eine Abfrage bei den Unternehmen gestartet. Vogelsang: „Ein Betrieb hat sogar selbst Testungen unter seinen Mitarbeitern veranlasst, die allesamt negativ waren." Gitta Mäulen ergänzte: „Wir haben uns darüber hinaus mit dem Land Niedersachsen in Verbindung gesetzt, ob wir zusätzlich tätig werden sollen. Das wurde verneint." Man könne aus rechtlichen Gründen keine unangemeldeten Kontrollen durchführen, erklärten Gitta Mäulen und Gerd Vogelsang.

Derzeit 300 Patienten in Bad Bentheim / Klagen über fehlende Abwechslung und schlechtes WLan

Jonas Schönrock, Bad Bentheim. Seit Mitte Mai wird der Betrieb der Fachklinik Bad Bentheim schrittweise wieder hochgefahren. Nach dem Auftreten mehrerer Corona-Fälle hatte Landrat Uwe Fietzek die Einrichtung im März geschlossen. Inzwischen werden rund 300 Patienten stationär in der Fachklinik behandelt. Das teilt der mit der Öffentlichkeitsarbeit der Klinik beauftragte Ralf Beke-Bramkamp auf Anfrage der Redaktion mit. „Aus Sicherheitsgründen und zum Schutz dieser Patienten wird ambulant weiterhin niemand behandelt." Dies folge einem eng mit den zuständigen Fachbehörden abgestimmten Hygiene und Sicherheitskonzept.

Dies sehe unter anderem den Einlass in die Fachklinik nur über den Haupteingang und nach genauem Gespräch mit dem Empfang und gegebenenfalls Fiebertests vor. „Für stationäre Patienten gibt es seit einer Woche mit einer Chipkarte auch wieder drei Eingänge in die Klinik vom Park aus", erklärt Ralf Beke-Bramkamp. Aus Sicherheitsgründen und zum Schutz der Patienten hätten Besucher keinen Zutritt. In der gesamten Fachklinik müssten Abstands- und sorgfältige Hygieneregeln wie das Tragen einer Mund- Nase-Bedeckung oder Handdesinfektion vor dem Betreten neuer Räume genauestens eingehalten werden. Im Speisesaal seien sämtliche Buffetformen gestrichen worden. „Jeder Patient erhält seinen eigenen Tisch, ältere Patienten bekommen ihre Mahlzeiten auf den Zimmern", so Beke-Bramkamp weiter.

Weiterhin geschlossen bleiben die Mineraltherme und das Trainingstherapie-Zentrum (TTZ) – sowohl für stationäre Patienten als auch für Tagesgäste. „Damit macht die Fachklinik von der seitens der niedersächsischen Gesundheitsministerin betonten Regelung Gebrauch, nicht alle Lockerungsmaßnahmen des Landes wie zum Beispiel das mögliche Öffnen eines Badebetriebs sofort umzusetzen", unterstreicht Ralf Beke-Bramkamp. Die Rücksprache mit dem Ärzteteam zeige, dass die Patienten grundsätzlich sehr einsichtig sind und diesen Kurs begrüßen. Wer sich nicht an diese Regelungen halte, müsse die Fachklinik verlassen. Unter den Patienten werden die Vorschriften teils kritisch gesehen. Im Gespräch mit der Redaktion beklagen einige, die anonym bleiben wollen, die wenigen Zugangsmöglichkeiten zur Klinik. Insbesondere Patienten, die nicht gut zu Fuß sind, müssten teils unzumutbar weite Wege in Kauf nehmen, um zu ihren Anwendungen zu gelangen. Zudem komme unter den Patienten Langeweile auf, insbesondere an den Wochenenden. Sie seien angehalten, möglichst auf ihren Zimmern zu bleiben und das Gelände nicht zu verlassen. Beschäftigungsmöglichkeiten gebe es kaum, da das Trainingszentrum weiterhin geschlossen sei und auch kein Unterhaltungsprogramm angeboten werde. Besuch könne nur draußen im Park empfangen werden.

Beschwerden gibt es zudem über die WLan- Verbindung auf den Zimmern, die nach Patientenangaben sehr instabil ist. „Für das Paket mit Internet müssen wir 55 Euro für drei Wochen bezahlen und dann funktioniert es nicht vernünftig", lautet ein Kritikpunkt. Dazu teilt Kliniksprecher Beke-Bramkamp mit: „Ein kostenpflichtiges Medienpaket der Fachklinik bietet den Patienten TVEmpfang (inklusive Sky), Telefonie und W-Lan/Internet für rund 2,50 Euro pro Tag. Diese Dienste funktionieren in der Regel einwandfrei." Erste Freizeitangebote wie geführte Wanderungen und Radtouren, Fahrradverleih, Cafébetrieb sowie Konzerte im Park seien zudem wieder aufgenommen worden. Des Weiteren lade der Bentheimer Wald zu Spaziergängen und Ausflügen ein. Gitta Mäulen, Fachbereichsleiterin Soziales und Gesundheit beim Landkreis, befürwortet das strikte Konzept der Fachklinik, insbesondere was die Besuchsregelungen angeht: „Das Außengelände bietet hier die Möglichkeit, es in das Konzept einzubeziehen." Krankenhäuser in Innenstädten wie die Euregio-Klinik, die Besucher schon seit einer Weile wieder ins Gebäude lässt, hätten solche Möglichkeiten nicht.

Laut Ralf Beke-Bramkamp haben viele Mitarbeiter, die in Kurzarbeit waren, ihre Regelarbeit wieder aufnehmen können. Bei allen Mitarbeitern in Kurzarbeit sei der Verdienstausfall im Rahmen der gesetzlichen Möglichkeiten von der Fachklinik aufgestockt worden. „Viele Bereiche der Fachklinik wie Ärzteschaft, Pflege, Physiotherapie, Küche, Hausreinigung waren in Vollbeschäftigung", unterstreicht Ralf Beke-Bramkamp. „Nicht zuletzt wegen des von der Fachklinik mit einer Sondergenehmigung des niedersächsischen Gesundheitsministeriums betriebenen Weiterbehandlungskrankenhauses." Dies arbeite weiterhin eng mit der Euregio-Klinik und den Fachbehörden zur Absicherung der Versorgung von Akut-Patienten und im Rahmen einer Isolierstation zur Nachbehandlung von leichten Corona- Patienten zusammen. Finanziell hätten die letzten Wochen „durchaus Spuren in der Bilanz hinterlassen", berichtet Ralf Beke-Bramkamp, ohne Zahlen zu nennen. Hier habe sich ausgezahlt, dass die Fachklinik mit der Dermatologie – quasi als zweitem Standbein – sowie dem Betrieb des Weiterbehandlungskrankenhauses weitere Erlösquellen hatte.

Bad Bentheim/Osnabrück, 16. Juni 2020. Die Fachklinik Bad Bentheim baut rund vier Wochen nach Wiederaufnahme erster Therapieangebote ihren Betrieb weiter aus. So werden per Ende dieser Woche rund 60 Prozent der Betten wieder belegt sein, so die Geschäftsführung. Man freue sich, dass die Patienten trotz der strengen Hygienemaßnahmen den Weg in die Fachklinik fänden und auch Verständnis für die Schließung von Mineraltherme und Trainings-Therapiezentrum hätten. Diese seien sonst auch für Tagesgäste offen. Für diese wolle man derzeit aber noch nicht öffnen. Man arbeite aktuell unter besonderen Sorgfaltsregeln, könne aber nahezu alle Therapieangebote für stationäre Patienten bereits wie gewohnt anbieten.

Die Fachklinik hält darüber hinaus nicht nur im Auftrag der Landes Niedersachsen und der Grafschaft Bentheim ein Weiterbehandlungskrankenhaus für Corona-Erkrankte mit 75 Betten vor, sie hat auch mit einem qualifizierten Team aus Kardiologen, Psychologen und Physiotherapeuten ein Reha-Konzept für COVID-19 Erkrankte entwickelt. Diese sind nach längerem Aufenthalt in einer Akutklinik meist körperlich und psychisch stark beeinträchtigt; auch wird die Situation wird von vielen als hochbelastend erlebt. Die im Krankenhaus künstlich beatmeten Patienten und Patientinnen müssen zunächst realisieren, dass man überlebt hat. Häufig sind sie aufgrund der Muskelatrophie so geschwächt, dass sie nicht in der Lage sind, den Alltag alleine zu bewältigen. Hier gilt es, die Patienten und Patientinnen zu stärken, zu stabilisieren und ihre Kondition aufzubauen. Des Weiteren können psychische Störungen sowie Ängste, Depression und posttraumatische Belastungsstörungen auftreten. Für die Versorgung dieser COVID-19-Patienten hat die Fachklink unter Führung von Chefarzt Dr. Muke (Kardiologie) ein ganzheitliches Reha-Konzept entwickelt, das sowohl körperliche wie psychische Faktoren berücksichtigt und bundesweit, so die Klinikleitung, noch relativ einzigartig sei. Man freue sich, diesen Patienten in der Fachklinik ein ihren Bedürfnissen entsprechendes Reha-Angebot machen zu können und damit auch zur Bewältigung der Corona-Pandemie und deren Folgen beitragen zu können.

Auch an den vielen Mitarbeitern der Fachklinik sind die vergangenen Wochen und der Umgang mit COVID-19 nicht spurlos vorbeigegangen. Darum hat die Klinikleitung unter Führung von Chefarzt Priv.-Doz. Dr. Tsianakas (Dermatologie) gemeinsam mit dem Institut für Versorgungsforschung des UKE (Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf) eine Querschnittstudie initiiert. In diesem Rahmen wird allen Mitarbeitern angeboten, sich auf eine möglicherweise stattgehabte Infektion mit dem Coronavirus testen zu lassen. Dabei wird auch nach der Schwere der Symptome sowie eventuelle Spätfolgen und der psychischen Belastung gefragt. Man habe dabei eine Initiative der DRV (Deutsche Rentenversicherung) aufgegriffen, so die Fachklinik. Dabei liege die Teilnehmerzahl bei den Mitarbeitern bei über 80%, was zeige, dass sich viele Mitarbeiter sehr intensiv mit der Thematik auseinandersetzen. Ein genaues Ergebnis werde nach Auswertung der Fragebögen in Kürze vorgelegt.

Teil I: Erfolg durch die Verbindung von Tradition und Moderne

von Priv.-Doz. Dr. med. Athanasios Tsianakas

Die Fachklinik Bad Bentheim, die sich im Südwesten Niedersachsens kurz vor der niederländischen Grenze befindet, blickt mittlerweile auf eine mehr als 300 Jahre alte erfolgreiche Geschichte zurück.

Erstmals erwähnt wurden die berühmten Schwefelmineralquellen der Klinik im Jahr 1710, als sich vor allem rheumatologisch erkrankte Patienten dort einfanden, um Linderung zu suchen. Der Sage nach wurden erstmals Jäger auf die Heilquellen aufmerksam, als sie verwundete und kranke Hirsche beim Bad in den in Bad Bentheim zu Tage tretenden Schwefelmineralquellen beobachteten.

Der im 19. Jahrhundert erfolgte rasante Aufstieg zu einem nicht nur national, sondern auch weit über die Grenzen hinaus bekannten Kurbad wurde maßgeblich durch die positive Beurteilung von Prof. Dr. Christoph Wilhelm Hufeland, dem Leibarzt des preußischen Königs und erstem Arzt der Charité Berlin, eingeleitet, der sich persönlich im Jahr 1810 für 15 Tage in Bad Bentheim aufhielt.

Zahlreiche Neu- und Umbauten erfolgten in der Idylle des Bentheimer Waldes und verwandelten das bis dahin beschauliche Bad Bentheim in eine rege besuchte Kuranstalt. Mittlerweile verfügt die Fachklinik Bad Bentheim über insgesamt vier Fachrichtungen (neben der Dermatologie finden sich auch die Rheumatologie, Orthopädie und Kardiologie). Die Dermatologie mit Rehaklinik, Akutklinik und dermatologischer Ambulanz ist eine der größten Abteilungen der Fachklinik, und ein großer Anteil der Patienten leidet unter dem Atopischen Ekzem (Neurodermitis). Die Patienten profitieren u.a. von der berühmten Schwefelmineralquelle.

Schwefelmineralwasser hat nachweislich antientzündliche, aber auch deutlich juckreizstillende Eigenschaften, die bei der Therapie der Neurodermitis sehr förderlich sind. Zusätzlich besteht bei der Neurodermitis auch eine allgemeine Hauttrockenheit. Ursächlich ist eine Mutation des Hauteiweißes Filaggrin. Dadurch kann sich die Hautbarriere nicht korrekt ausbilden, und es kommt zu einem erhöhten Wasserverlust und somit zur Austrocknung der Haut. Aus diesem Grund wird bei der Behandlung von Patienten mit Neurodermitis dem Schwefelmineralwasser auch etwas rückfettendes Leinsamenöl hinzugesetzt. Dieses führt im Rahmen der täglich durchgeführten Bäder zu einer angenehmen automatischen Rückfettung der Haut.

Außerdem werden die Patienten während ihres in der Regel dreiwöchigen Rehabilitationsaufenthaltes oder eines bis zu 12-tägigen akutstationären Aufenthaltes intensiv über die Möglichkeiten der Lokaltherapie aufgeklärt und in dem eigens dafür ausgerichteten Salbenzimmer zum Thema der Lokaltherapie geschult. Mehrfach täglich werden die Patienten hier von Kopf bis Fuß mit heilenden Cremes und Salben behandelt und lernen, wie sie auch zu Hause später die Therapie erfolgreich fortführen können.

Die Schwefelmineralquelle hat aber nicht nur rein pflegende und juckreizstillende Eigenschaften, sondern verfügt auch über antibakterielle Eigenschaften, die das bakterielle Gleichgewicht der Haut wieder herstellen (hemmende Eigenschaften auf die Juckreiz-fördernde Bakteriensorte Staphylococcus aureus). Die Erforschung der gesunden Besiedlung der Haut (und des Darmes) durch Bakterien hat in den letzten Jahren revolutionäre neue Erkenntnisse gewonnen (Mikrobiomforschung). Sie hat das Potential, die Therapie vieler Erkrankungen des Menschen nachhaltig zu beeinflussen.

Kombiniert wird die Badetherapie (Balneotherapie) oftmals mit einer Lichttherapie (UV-Therapie). Hierfür eignet sich zum Einen das sogenannte Schmalspektrum- UV-Licht (UV-B 311 nm), aber auch das nur an Kliniken vorhandene langwellige UV-A1-Licht, von dem die Patienten ganz besonders profitieren.

Das führende Symptom bei der Neurodermitis ist der starke Juckreiz, der zu einer massiven Einschränkung der Lebensqualität führt. Hierzu wurden bereits mehrere klinische Studien durchgeführt, die zeigten, dass nicht nur der Schlaf, sondern auch Konzentrationsstörungen mit starker Beeinträchtigung der Leistungen in Schule/Studium und auch Beruf daraus resultieren.

Patienten mit starker Neurodermitis verursachen daher gehäuft Autounfälle und haben vermehrt Arbeitsunfälle. Durch die große (psychische) Belastung der Patienten bei ausgeprägter Neurodermitis kommt es auch vermehrt zu depressiven Stimmungslagen. Hier hilft unsere Klinik den Patienten durch eine intensive psychologische Mitbetreuung. Die Patienten haben die Möglichkeit zum Einen in Einzelgesprächen über diese belastende Situation zu sprechen und erhalten professionelle Hilfestellung durch unsere spezifisch geschulten Psychologen und Psychotherapeuten. Zudem bieten wir zahlreiche Entspannungsgruppen an (einschließlich progressiver Muskelrelaxation, aber auch Gruppen wie Pilates oder Qigong). Zusammen mit einem geeigneten Sportangebot helfen wir dabei, Körper und Seele wieder in Einklang zu bringen.

Das prominente Symptom Juckreiz wird aber nicht nur durch die oben genannten Therapien erfolgreich behandelt, sondern ergänzend bieten wir unseren Patienten auch zahlreiche neuartige gegen den Juckreiz gerichtete Therapien wie Medikamente aus dem Bereich der Neuroleptika (Gabapentin, Pregabalin), aber auch Infusionstherapien mit beispielsweise Naloxon an. Unsere Patienten profitieren hierbei von der sehr engen Kooperation mit dem Universitätsklinikum Münster, dem Zentrum dem Zentrum der Juckreizforschung in Deutschland.

Klinikkontakt: FACHKLINIK BAD BENTHEIM
Thermalsole- und Schwefelbad Bentheim GmbH
www.fk-bentheim.de info@fk-bentheim.de
T 0 59 22 74 0

Im nächsten hautfreund lesen Sie Teil II des Klinikberichts u.a. mit folgenden Themen: innerliche Therapie (Systemtherapie), T-Helferzellen, JAK-Inhibitoren, Antikörper gegen den Signalbotenstoff IL-17C, Wirkstoff Crisaborol uvm.

Im August hat Marco Titze seinen Dienst an der Fachklinik in Bad Bentheim angetreten und wurde zunächst von Vorgänger Klaus Kinast eingearbeitet. Im Gespräch mit den GN verrät Titze seine Pläne. In Zukunft könnte auch ein Zug am Kurbad halten.

Bad Bentheim Mit einem Paukenschlag endete nach 27 Jahren Ende August die Amtszeit von Klaus Kinast als Geschäftsführer der Thermalsole- und Schwefelbad Bentheim GmbH. Die Gesellschafter hatten die Verabschiedungsfeier kurzfristig abgesagt (die GN berichteten). Über die genauen Hintergründe schweigen alle Beteiligten bis heute.

Auch Kinast-Nachfolger Marco Titze möchte nicht darüber sprechen. „Ich kann mich dazu nicht äußern", sagt der 58-Jährige im Gespräch mit den GN. Ausgestanden ist die Sache offenbar noch nicht. „Das ist ein laufendes Verfahren", sagt Titze.

Der neue Mann an der Spitze blickt ohnehin lieber voraus in die Zukunft. Auf die Pläne, die er an der Bentheimer Fachklinik realisieren möchte. Obwohl er mit dem Umzug in die Burgstadt im Grunde einen Schritt in seine eigene Vergangenheit gemacht hat. Gebürtig stammt Titze aus Gronau. Nach vielen Jahren an verschiedenen Orten in der Bundesrepublik, hat den Vater dreier Kinder das Heimweh gepackt. Nach dem Jurastudium in Münster folgte ein BWL-Studium in Berlin. In Brandenburg arbeitete er in der Erwachsenenbildung und kam dort das erste Mal mit dem Gesundheitsbereich in Berührung – und blieb ihm bis heute treu. Zuletzt war Marco Titze zwölf Jahre lang beim Bistum Trier angestellt und dort für Organisation, Entwicklung und Personalmanagement zweier Krankenhäuser in Bernkastel Kues und Wittlich zuständig.

Potenzial des Waldes nutzen

„Die Entscheidung, nochmal den Job zu wechseln, ist mir wirklich nicht leicht gefallen", sagt er. „Doch der Heimweh-Aspekt hat eine große Rolle gespielt", gibt er zu. Überzeugt haben ihn schließlich die Bedingungen an der Fachklinik. „Ich bin bestimmt zehnmal hier gewesen, habe mir das Gelände angesehen, mich mit Mitarbeitern unterhalten, um ein Gefühl zu entwickeln." Der Befund: „Es ist einfach toll hier." Die Klinik sei dank seines Vorgängers und des gesamten Teams überdurchschnittlich gut aufgestellt. „Das Geld, das erwirtschaftet wird, bleibt im Haus, das kenne ich aus anderen Reha-Kliniken nicht", sagt der 58-Jährige. „Das Waldgebiet drumherum ist mit 1600 Hektar das drittgrößte in Nordwestdeutschland – und wir sind mittendrin", hebt er zudem hervor.

Dieses Potenzial möchte Titze künftig intensiv nutzen. Seinen Vorstellungen nach könnte der Forst als Gesundheitswald ausgebaut werden. „Man kann dort eine Regenerationsfläche schaffen oder auch eine Plattform, von der aus das Rotwild beobachtet werden kann", sagt er.

Auch könnte ein Projekt verwirklicht werden, das Vorgänger Klaus Kinast stets abgelehnt hatte: Ein Haltepunkt für die Bentheimer Eisenbahn, an der der Zug nach der Reaktivierung des Schienenpersonennahverkehrs halten soll. Ein Bahnsteig ist dort seit der 300-Jahr-Feier bereits vorhanden. „Das ist bislang nur eine Überlegung. Aber wir können hier etwas Positives bewirken." Der Radius für die Patienten würde sich dadurch erweitern. „Richtig interessant wird es, wenn die Bahnlinie bis in die Niederlande verlängert wird", meint Marco Titze.

Neuer Parkplatz

Baulich sei die Zukunft der Fachklinik gesichert. Der Bau des neuen Kesselhauses ist im Gange und auch ein neues Kurmittelhaus wird entstehen . Zudem habe man gerade erst vom Fürstlichen Haus eine insgesamt 12.000 Quadratmeter große Fläche gekauft, auf der neue Parkplätze entstehen. Die Gebäude im hinteren Bereich der Fläche in der Nähe des Eingangs Nordwest, unter anderem das alte Forsthaus, werden abgerissen. „Diese Fläche ist die letzte, die wir irgendwann noch bebauen können", erklärt Marco Titze.

Langfristig könnte zudem die Sanierung der Mineraltherme anstehen. „Die Bausubstanz ist von der Sole angegriffen", sagt Titze. „Wir müssen schauen, was dort möglich ist." Dies sei aber nur mit öffentlichen Mitteln zu stemmen. Der Geschäftsführer spricht von einer zweistelligen Millionensumme.

Es wartet also viel Arbeit auf Marco Titze. „Ein Krankenhaus, an dem nicht gebaut wird, stirbt", sagt der erfahrene Fachmann. So lange wie sein Vorgänger Klaus Kinast wird er jedoch nicht im Amt bleiben. Der Vertrag läuft bis zum Eintritt in das gesetzliche Rentenalter. Seinem Nachfolger möchte Marco Titze dann ebenfalls ein gut aufgestelltes Haus übergeben.

An der Fachklinik Bad Bentheim läuft derzeit eine Rosacea-Medikamentenstudie. Das ist eine große Chance für die Klinik, den betreuenden Arzt Dr. Athanasios Tsianakas und natürlich auch für die Betroffenen.

Von Jonas Schönrock, Von Laura Fühner

Bad Bentheim Dass Christopher Niermann an der Hautkrankheit Rosacea leidet, war ihm lange Zeit nicht bewusst. Schließlich waren die Pusteln auf seinen Nasenflügeln mal besser, mal schlimmer. „Ich dachte, das es vielleicht eine Sonnenallergie ist. Es wird nämlich schlimmer, wenn ich länger in die Sonne gehe", berichtet Niermann. In solchen schlimmeren Phasen können die kleinen Stippen in seinem Gesicht brennen oder jucken – fast so wie Sonnenbrand. Rosacea-Patienten, wie Christopher Niermann, leiden unter starken Rötungen der Haut mit Schwellungen im Gesicht. Es gibt verschiedene Stufen und Ausprägungen des Hautleidens. Eine Maximalvariante der Krankheit ist die „Knollnase".

„Generell bin ich nicht so schwer betroffen. Ich weiß, dass es andere Fälle gibt, bei denen die Krankheit auch psychische Auswirkungen hat. Das ist bei mir zum Glück nicht so", sagt der Lingener und fügt hinzu: „Es ist aber schon lästig, schließlich wird man darauf angesprochen." Was hast du denn da?, diese Frage hat er oft gehört.

Eine Antwort hatte er aber früher nie parat. Es war nun Mal so. Ein Arzt hatte ihn nur eine Salbe verschrieben, damit wurde es etwas besser. „Aber ich mag es nicht, mich ständig eincremen zu müssen", meint Niermann. Gerade zu Festivalzeiten – er ist ein Fan des Wacken Open Airs – hat er es schon in Kauf genommen, dass sich die Pusteln auf seinem Gesicht verschlimmern.

Erst eine Arbeitskollegin hat ihn ganz direkt mit der Krankheit Rosacea konfrontiert und ihn aufgefordert, zu einem spezialisierten Dermatologen zu gehen. „Das ging dann sehr schnell. Auf einmal hatte ich einen Termin in der Fachklinik Bad Bentheim", berichtet Christopher Niermann aus Lingen. Zunächst bekam er ein niedrig dosiertes Antibiotikum verschrieben: „Später habe ich noch ein Medikament bekommen, das hat auch ganz gut geholfen."

Schließlich nahm ihn Chefarzt Dr. Athanasios Tsianakas in seine Medikamenten-Studie auf, die seit mehreren Monaten an der Fachklinik läuft (die GN berichteten). „Ich hatte ja nicht viel zu verlieren. Es waren drei Möglichkeiten, entweder ich hätte das Placebo bekommen, mein altes Medikament oder ein neues", beschreibt Niermann seine Motivation, sich an der Studie zu beteiligen.

Für Patienten wie Christopher Niermann sind solche Mediakamenten-Studien eine große Chance, für die Fachklinik prestigeträchtig. „Eigentlich werden solche Studien eher an Uni-Kliniken durchgeführt", erklärt Dr. Tsianakas. Die Ärzte benötigen eine entsprechende Qualifikation, und auch die Häuser müssen über Qualitätsstandards verfügen. Tsianakas arbeitet bei dieser Studie eng mit der Uni-Klinik Münster zusammen, an der er vor seiner Zeit in Bentheim gearbeitet hat. Neben Christopher Niermann nehmen 20 weitere Patienten an der Studie teil. „Wir haben hier an der Fachklinik viele Möglichkeiten, die Wege sind deutlich kürzer als in größeren Häusern", freut sich Dr. Tsianakas.

Weitere Studien geplant
Die Rosacea-Medikamentenstudie soll im Übrigen nicht die letzte an der Fachklinik sein. Tsianakas plant weitere Studien mit Medikamenten gegen Kreisrunden Haarausfall, Schuppenflechte oder die Weißfleckenkrankheit. Sollte das neue Medikament eine Zulassung erhalten, dann wäre das ein großer Erfolg für den Mediziner, für die Fachklinik, aber insbesondere für die Betroffenen. „Bislang konnten wir die Krankheit mit dem normalen Präparat kontrollieren, aber nicht heilen", sagt Tsianakas. In seinem Behandlungszimmer sitzt gerade Sonja Schaefer aus Uelsen. Sie nimmt seit acht Wochen an der Studie teil und hofft auf Besserung ihrer Rosacea-Erkrankung. „Bislang läuft es sehr positiv", sagt sie. „Ich bin schon oft darauf angesprochen worden, dass eine Verbesserung eingetreten ist", sagt sie. In der Vergangenheit musste sie sogar Schmerzmittel einnehmen, weil die Pusteln in ihrem Gesicht gespannt haben. Inzwischen sind die Pusteln deutlich zurückgegangen.

Und bei Christopher Niermann? Sechs Monate nahm er ein unbekanntes Präparat ein. Hat es ihm geholfen? „Ja, ich gehe davon aus, dass ich das richtige Medikament bekommen habe, weil es etwas gebracht hat. Aber das weiß ich natürlich nicht mit 100-prozentiger Sicherheit." Nach etwa anderthalb Monaten habe er erste Verbesserungen wahrgenommen. Falls das getestete Medikament zugelassen wird, könnte er sich auch vorstellen, es einzunehmen.

Die eine Baustelle ist fertig, da steht auch schon die nächste an: Während die Renovierungsarbeiten im früheren Verwaltungsgebäude der Fachklinik in Bad Bentheim abgeschlossen sind, steht jetzt unter anderem der Bau eines neuen Kesselhauses an.

Blick aus dem früheren Verwaltungsgebäude: Das Technikhaus auf der linken Seite wird abgerissen. Die Technik zieht in die ehemalige Wäscherei (hinten rechts). Dahinter entsteht das neue Kesselhaus. Foto: Schönrock

Bad Bentheim Die umfangreichen Renovierungsarbeiten am ehemaligen Verwaltungsgebäude der Fachklinik Bad Bentheim sind nun vollständig abgeschlossen. Abschnittsweise wurden die Arbeiten während des laufenden Betriebes durchgeführt. „Eine große Herausforderung", wie Fachklinik-Geschäftsführer Klaus Kinast berichtet. 770.000 Euro haben die reinen Renovierungsarbeiten gekostet, ohne Einrichtung. „Wir konnten die Innensanierung jetzt durchführen, weil die Verwaltung inzwischen im Neubau untergebracht ist", sagt Kinast. Dieser war im November 2016 eröffnet worden.

Das nun renovierte alte Verwaltungsgebäude ist denkmalgeschützt und wurde 1850 errichtet. Früher diente es als Badehaus. Im Erdgeschoss waren die Wannen untergebracht, oben wohnten die Kurgäste. „Dieses Gebäude stellt den Charakter und die Identität des Kurbades dar", sagt Klaus Kinast. Auch nach der Renovierung ist dieser Charakter an vielen Stellen erkennbar, wie durch den Erhalt des Stucks an den Decken. Erneuert wurden etwa die Heizung, Wasser- und Abwasserleitungen und die Elektrik. Zudem wurde der Brandschutz auf den neuesten Stand gebracht und neue Gruppenräume geschaffen.

(Fachklinik-Geschäftsführer Klaus Kinast vor der Baustelle des neuen Kesselhauses. Foto: Schönrock)

Während im Untergeschoss die Terminschalter zusammengefasst sind, haben im Obergeschoss jetzt die Psychologen und Sozialarbeiter ihre Räume. „Das ist für die Patienten übersichtlicher und vereinfacht die Abläufe", erklärt der Geschäftsführer. Auch auf dem Außengelände ist laut Klaus Kinast einiges erneuert worden. So ist der Rosengarten neu gestaltet und die „Ponderosa", die nostalgische Terrasse des Café Solé, das an das frühere Verwaltungsgebäude grenzt, hat einen neuen Anstrich erhalten.

Und auf der nächsten Großbaustelle ist mit der Arbeit bereits begonnen worden. „Wir haben angefangen, die Technikzentrale zu erneuern", sagt Klaus Kinast. Wie berichtet, soll das alte Technikgebäude am Eingang Nord abgerissen werden. Die Technik soll dann in dem ehemaligen Wäschereigebäude auf der gegenüberliegenden Seite untergebracht werden, ebenso das Zentrallager, das sich derzeit auch im alten Technikgebäude befindet. Die Kinderbetreuung wird in der alten Wäscherei bleiben. Um weitere Technik unterzubringen, wird hinter der ehemaligen Wäscherei zudem ein neues Kesselhaus gebaut. Um die Klinikgebäude an die Technik anzubinden, werden jetzt die Versorgungsleitungen verlegt. Weil der Eingang Nord wegen der Bauarbeiten gesperrt ist, ist der Eingang Nordwest als Ersatz geschaffen worden. Ein großes Plakat weist die Kurgäste darauf hin. Im Zusammenhang mit der aktuellen Diskussion um den Schutz der Heilquellen weist Klaus Kinast darauf hin, dass der Neubau nicht unterkellert wird und demnach auch nicht tief gebaggert werden muss.

„Wir stehen ganz am Anfang"
Für die Versorgung des Sonnenhauses mit Schwefelmineralwasser und Thermalsole werden neue sogenannte Hochbehälter errichtet, in die das Wasser gepumpt wird. Bislang waren die dafür notwendigen Behälter auf dem Dachboden des Technikhauses untergebracht. Nach dessen Abriss soll dort das neue Kurmittelhaus 1 entstehen, im Anschluss wird das alte Kurmittelhaus 1 abgerissen. „Es entspricht nicht mehr den Anforderungen an eine moderne Kurklinik", sagt Klaus Kinast. „Wir können so die Abläufe und Prozesse an neue rehamedizinische Bedingungen anpassen." So sollen zum Beispiel neue Räume für Gruppentherapie geschaffen werden. „Im alten Gebäude ist es sehr eng. Wenn sich auf den Fluren zwei Rollatorfahrer begegnen, ist das schon problematisch", sagt Kinast.

Weil durch den Bau des Kesselhauses zahlreiche Parkplätze wegfallen, hat die Fachklinik für Ersatz gesorgt und wird vom Fürstlichen Haus eine 4500 Quadratmeter große Fläche in der Nähe des Eingangs Nordwest erwerben, um dort Ersatzparkplätze zu schaffen.
Auf einen Zeitplan möchte sich der Geschäftsführer noch nicht festlegen, genauso wenig wie auf eine Summe, die die Fachklinik am Ende dafür bezahlen muss. „Wir stehen noch ganz am Anfang und haben gerade erst die Genehmigungen erhalten."

(Auch auf dem Außengeländehat sich etwas getan: Die Ponderosa hat einen neuen Anstrich bekommen. Foto: Schönrock)

Die Fachklinik Bad Bentheim hat erneut die Externe RAL Regelprüfung mit Erfolg bestanden und ist somit weiterhin berechtigt, das vom RAL Deutsches Institut für Gütesicherung und Kennzeichnung e.V. anerkannte und durch Eintragung beim Deutschen Patent- und Markenamt geschützte Gütezeichen zu führen.
Durch die Auszeichnung mit dem RAL GÜTEZEICHEN Kompetenz richtig Essen ist ein sehr hoher Qualitätsanspruch an das Speisenangebot und die Ernährungsberatung nachweislich belegt. Denn nur Betrieben, die den vielfältigen Anforderungen der RAL-Gütekriterien gerecht werden, wird das Gütezeichen verliehen.

Die RAL Gütegemeinschaft Ernährungs-Kompetenz e.V. gehört zum RAL Dachverband Deutsches Institut für Gütesicherung und Kennzeichnung e.V. und unterstützt bereits seit über 50 Jahren zuverlässig und objektiv ihre Mitgliedsbetriebe in der Einhaltung der strengen Gütestandards im Bereich Ernährung. Die Unternehmen, die sich diesen strikten Anforderungen stellen, werden im 2-Jahres Turnus durch unabhängige Sachverständige geprüft. Dabei wird der gesamte Produktionsprozess systematisch überprüft. Dies beinhaltet die gezielte Lieferantenauswahl, einen kontrollierten Wareneingang, die optimale Lebensmittellagerung sowie eine hygienische und temperaturoptimierte Speisenproduktion. Weitere Prüfkriterien sind die Sicherstellung der empfohlenen Nährwerte sowie eine gesetzeskonforme Deklaration und Kennzeichnung der ausgegebenen Speisen.

Unsere qualifizierten Ernährungsfachkräfte garantieren jeden Tag dieses hohe Niveau und kreieren immer wieder aufs Neue ein gesundheitsbetontes Geschmackserlebnis, damit „Essen mit gutem Gefühl" für unsere Gäste alltäglich ist.

Der Hingucker des Neubaus der Fachklinik Bad Bentheim ist der Haupteingang. Er ist der zentrale Anlaufpunkt für alle Patienten, die sich an der Fachklinik behandeln lassen.

Von Jonas Schönrock
Zahlreiche geladene Gäste feierten am Freitagvormittag die offizielle Einweihung des Neubaus an der Bad Bentheimer Fachklinik. Für den Geschäftsführer gab es ein „süßes" Geschenk.
Bad Bentheim. Zur feierlichen Eröffnung hatte die Fachklinik Bad Bentheim am Freitagvormittag geladen. Das neue Haus 8 für die kardiologische Fachabteilung, der neue Verwaltungstrakt, ein neuer Speisesaaltrakt sowie der neue Haupteingang (die GN berichteten mehrfach) wurden in einem Festakt mit geladenen Gästen offiziell eröffnet.
Erbprinz Ferdinand zu Bentheim und Steinfurt, Vorsitzender der Gesellschafter-Versammlung, bezeichnete in seiner Begrüßungsrede den neuen Trakt als „Visitenkarte der Klinik". Mit der Kardiologie als neuer Disziplin sei dort nun ein hochmodernes Zentrum entstanden, in dem fachübergreifend agiert werden könne.
Geschäftsführer Klaus Kinast richtete seinen Dank an alle Beteiligten für die „gute und solide Arbeit". „Vor fünf Jahren stand auf diesem Gelände noch der Tennisplatz von Rot/Gelb. 2010/2011 haben wir das Gelände dann übernommen", blickte Kinast zurück. Das sei ein weiterer Schritt in die richtige Richtung gewesen.
„Erstmals leiden wir jetzt nicht unter chronischer Raumnot." Mit dem Neubau habe man nun die Zukunftsfähigkeit der Fachklinik gesichert. „Dass nun alles fertig ist, darauf sind wir mächtig stolz", sagte der Geschäftsführer.
Dr. Wolfgang Hemme, Chefarzt der Kardiologie, bezeichnete die Einrichtung des neuen Fachbereichs als „eine Herausforderung für alle". Von den Kollegen sei das neue kardiologische Rehazentrum in den vergangenen Jahren bereits gut angenommen worden. „Wir haben hier ein hervorragendes Netz an Akutkrankenhäusern", sagte Hemme und dankte dafür, dass viele Patienten zur Nachsorge in die Fachklinik geschickt würden. „Wir haben ein Einzugsgebiet von Leer bis ins nördliche Ruhrgebiet", sagte Hemme. „Wir genießen hier in der Grafschaft eine hohe Akzeptanz."

Auch zu den niedergelassenen Ärzten habe man einen guten Draht. Der Gesamteindruck der Klinik werde nun in einem ansprechenden Gesicht präsentiert.
Dr. Philipp Köster von der Deutschen Rentenversicherung Braunschweig Hannover – Referat Kliniken – hob die Innovationskraft der Mitarbeiter hervor. „Das schätzen wir an Bad Bentheim." Es sei gelungen, eine gute und gut geführte Rehaklinik zu schaffen, obwohl man in Niedersachsen mit kardiologischen Rehabilitationskliniken nicht gerade unterversorgt sei. Wir sind sehr zufrieden und gewiss, dass hier gute und nachhaltige Arbeit für unsere Versicherten geleistet wird."
Architekt Bernhard Busch bezeichnete den Neubau als „Konsequenten Abschluss der Idee, die Klinik neu zu strukturieren." Dies sei bereits vor über 15 Jahren ein Thema gewesen. „Das beharrliche Festhalten an dieser Idee hat das erst möglich gemacht." Er hoffe, dass der Neubau die Qualität des Hauses noch einmal erhöhe.
Traditionell hatte der Architekt zur Übergabe des Gebäudes an den Hausherrn auch einen symbolischen Schlüssel dabei, den er Klaus Kinast überreichte – und zwar aus Schokolade. Als offizielles Einweihungsgeschenk erklärte Busch, die Kosten für zwei Gemälde zu übernehmen, die sich Klaus Kinast für den neuen Eingangsbereich ausgesucht hatte.
„Großer Tag für die Stadt und die ganze Region"
Bad Bentheims Bürgermeister Dr. Volker Pannen sprach in seinem Grußwort anschließend von einem „großen Tag für die Stadt und die ganze Region." Pannen erinnerte noch einmal an die schwierige Entscheidung, den Tennisplatz zu kaufen, was unter Mithilfe der Bevölkerung schließlich gelang. Die erste Weichenstellung sei hier die Zusammenlegung des TC Rot/Gelb mit dem TuS Gildehaus gewesen. „Die zweite Weichenstellung war dann die Entscheidung für die Kardiologie", sagte Pannen. Dies sei ein Verdienst von Herrn und Frau Dr. Hemme gewesen.
Landrat Friedrich Kethorn erinnerte in seinem Grußwort daran, dass sich das Gesicht der Fachklinik in den vergangenen zwölf Jahren erheblich verändert habe. „Dazu beigetragen hat die Innovationskraft des Geschäftsführers und der Mitarbeiter." Die Einrichtung sei auf einem sehr guten Weg, während der Reha-Krise in den 1990er-Jahren habe man die Hände nicht in den Schoß gelegt.
Das eingenommene Geld, so der Landrat, bleibe im Haus. „Es wird keine Gewinnabführung an die Gesellschafter geben." Die Fachklinik sei ein gesundheitspolitisches Highlight in der Grafschaft. „Die Einrichtung trägt außerdem dazu bei, vielen Menschen eine Arbeit zu geben und dass die Patienten sich wohlfühlen", lobte Kethorn.
Die Kardiologie ist seit 2013 die vierte Reha-Säule der Fachklinik Bad Bentheim, neben der Rheumatologie, der Dermatologie und der Orthopädie. Der etwa 6000 Quadratmeter große Neubau hat rund 16 Millionen Euro gekostet (die GN berichteten).

Von Detlef Kuhn
Es ist eine Vorsichtsmaßnahme, bevor größere Schäden entstehen. Betroffen sind von den Sanierungsarbeiten im Thermalbad Bentheim vor allem das Sportbecken und die Sauna sogar bis 1. September.
Bad Bentheim. Am Montag haben die Renovierungsarbeiten in der Mineraltherme der Fachklinik Bad Bentheim begonnen, die noch bis zum 23. August dauern werden. Bis dahin gibt es nur für die stationären Patienten und die mit Rezept die nötigen Anwendungen. Denn betroffen ist vor allem das Sportbecken, das vor 40 Jahren eröffnet wurde.
Eine Garantie gab die Herstellerfirma für 25 Jahre. Die seinerzeit verklebten PVC-Rohre tauscht man lieber jetzt rechtzeitig aus, auch wenn es nur kleine Leckagen gibt. „Ganz schlecht wäre es, wenn ein Rohr platzt und der Keller vollläuft", setzt nicht nur der technische Leiter Thorsten Krämer auf Sicherheit. Das Solewasser sei zwar sehr gesund, habe – technisch gesehen – leider aber auch zerstörerische Kräfte. Ausgetauscht wird zudem der Heizkessel im Keller, der als Reserve für besonders kalte Jahreszeiten vorgehalten wird, um die nötige Wassertemperatur zu erzielen. Aber die automatische Zuschaltung ab minus acht Grad wird selten benötigt.

100.000 Euro werden investiert
Die Anwendungen für die Patienten können während der Sanierungsarbeiten in gewohnter Form weitergehen, sagte die Leiterin des Thermalbades, Jutta Niehaus. In den beiden anderen Becken kann man sich davon überzeugen, wie die Bewegungsbäder die Patienten auf Trab halten. Der Saunabereich ist allerdings komplett geschlossen. Dort sind zum Teil die Bodenfliesen entfernt worden, die über viele Jahre bröselig geworden sind oder einfach nicht mehr schön aussahen.
„Das sind wir unseren Gästen schuldig, dass auch dieser Bereich aufgehübscht wird", sagt der Geschäftsführer der Fachklinik, Klaus Kinast. „Wir fühlen uns verpflichtet, dass der Saunabereich gut und zeitgemäß aussieht", sagt Jutta Niehaus. Insgesamt wird die Fachklinik circa 100.000 Euro investieren, damit die komplexen Aufgaben auch in Zukunft reibungslos funktionieren. Im Zuge der Arbeiten werden auch gleich Lampen ausgetauscht. Wenn schon Reparaturen nötig sind, dann gleich richtig, lautet das Motto.
Verärgert ist man in der Fachklinik allerdings darüber, dass der schön ausgedachte Zeitplan nicht funktionieren wird. Denn die Aufträge für die Handwerker waren für den Zeitraum vergeben worden, wenn die B 403 gesperrt sein sollte. Diese Sanierung beginnt jetzt später.

Am Haupteingang der Fachklinik ist auf drei Fahnen die neue Optik zu erkennen, die in Zukunft durchgängig benutzt werden soll. Im Mittelpunkt dabei die blau, grün und gelblich-grün gekennzeichneten Ursprünge: Sole und Schwefel.

Die Umsetzung wird noch dauern, denn bisher hat die Fachklinik nur intern die neue Beschilderung abgeschlossen. Die neue Gestaltung umfasst drei Logos, die farblich auf die einzelnen Teilbereiche hinweisen.
Bad Bentheim. „Die vielen verschiedenen Logos haben Patienten und Besucher doch häufig verwirrt", begründen Geschäftsführer Klaus Kinast und Marketingchefin Nicole Hölter die Neuausrichtung, die sich nicht nur auf die Gebäude bezieht. Das neue Leitsystem umfasst eine durchgehend neue Optik für die interne und externe Beschilderung. Das Leitbild geht aber weiter: Auch der neue Internetauftritt ist davon geprägt. Doch bis die Umsetzung gänzlich abgeschlossen ist, wird es noch etwas dauern. Eingebunden sind jetzt auch die Mineraltherme und das Trainings- und Therapiezentrum (TTZ): Ihr neues Design ist gekennzeichnet durch die Farben blau (Wasser) und rot.

Rückblick auf 300 Jahre Thermalsole- und Schwefelbad
Bei der optischen Neuausrichtung des Thermalsole- und Schwefelbades wird auf die Historie Bezug genommen, schließlich schaut die Fachklinik Bad Bentheim auf eine mehr als 300-jährige Geschichte zurück. Stolz blickt sie auf das bisher Geleistete, weil sie sie „durch stetige Weiterentwicklung inzwischen zu einer der führenden Kliniken für Rheumatologie, Dermatologie, Orthopädie und Kardiologie gehört". Hierzu stehen dem Haus neben vielfältigen ambulanten Angeboten zurzeit insgesamt 350 Rehabilitationsbetten und zusätzlich 68 dermatologische akut-stationäre Betten zur Verfügung. Mehrere Tausend Patienten suchen die Fachklinik jährlich auf, um Heilung oder Linderung zu erfahren.
Ein sehr prägnantes Logo hat die Klinikgeschichte lange Zeit bestimmt: Das Brunnenhäuschen der Schwefelquelle als Symbol für natürlich Heilmittel, die in verschiedenen Therapien im Hause eingesetzt werden. Doch das Brunnenhäuschen verschwand „durch die Entwicklung vom alten Kurimage zum modernen Gesundheitszentrum". Die Wortmarke wurde nur noch mit einer schmalen orangefarbenen Linie versehen. Therme und TTZ hatten unabhängig von der Fachklinik eigenständige Symbole.
Die Verantwortlichen sahen die Zeit gekommen, ein Gleichgewicht in einer neuen „Bildmarke" zu finden: Die Klinik soll präsentiert werden als „starke, verlässliche und selbstbewusste Hauptakteurin, die Therme und TTZ als entscheidenden Mehrwert im medizinischen Bereich der Fachklinik wahrnimmt". Zusammen mit der Agentur „stockwerk2" aus Oldenburg ist dabei eine „neue Wort-Bild-Marke entwickelt worden, die die Fachklinik Bad Bentheim als moderne und selbstbewusste Reha-Klinik darstellt". Das Ziel: „Die prägnante Symbolik greift die Herkunft der Klinik auf und vereint zielführende Aspekte symbolisch in sich."

Gleichzeitig sollte sich das neue Logo durch Einfachheit auszeichnen: Die ineinander verschränken Tropfen stehen für die entscheidenden Heilmittel: Schwefelwasser und Thermalsole. Die Überlagerung der Tropfen lässt eine organische und blattähnliche Form entstehen, die für Gesundheit, Natürlichkeit, Wachstum und Heilung stehen soll – ein Verweis auf die grüne, bewaldete Umgebung der Fachklinik. Die Verschränkung der Tropfen will eine sichere, vertrauensvolle und fürsorgliche Verbindung zwischen Patient und Klinik assoziieren. „Das Zeichen korrespondiert zudem mit dem neuen Zeichen für die Grafschaft Bentheim und symbolisiert somit Zugehörigkeit zur Region", erläutert Nicole Hölter einen wichtigen Aspekt, auf den die Fachklinik Wert legt. Schließlich ist der Landkreis ebenso mit 25 Prozent an der Fachklinik beteiligt wie die Stadt Bad Bentheim. Der Rest entfällt auf die Stiftung des Fürsten zu Bentheim und Steinfurt.
Jetzt wird die neue Markenidentität noch in „alle internen und externen Kommunikationskanäle" getragen und wird sich dann wiederfinden in Drucksachen, Werbematerialien, Dienstkleidung und vielen anderen Dokumenten und Verkaufsprodukten. Was bleibt ist die rechtliche Firmierung: „Thermalsole- und Schwefelbad Bentheim GmbH".

Auf eine mehr als 300 jährige Geschichte schaut die Fachklinik Bad Bentheim bereits zurück. Durch ihre stetige Weiterentwicklung gehört sie inzwischen zu einer der führenden Kliniken für Rheumatologie, Dermatologie, Orthopädie und Kardiologie. Hierzu stehen dem Haus neben den vielfältigen ambulanten Angeboten aktuell insgesamt 350 Rehabilitationsbetten und zusätzlich 68 dermatologische akut-stationäre Betten zur Verfügung. Mehrere Tausend Patienten suchen jährlich die Fachklinik auf, um Heilung oder Linderung zu erfahren.

Der Klinikgeschichte hatte zuvor lange Zeit ein sehr prägnantes Logo bestimmt: Das Brunnenhäuschen der Schwefelquelle als Symbol für die natürlichen Heilmittel, die in verschiedensten Therapien im Hause eingesetzt werden. Durch die Entwicklung vom alten Kurimage zum modernen Gesundheitszentrum verschwand das Brunnenhäuschen und die Wortmarke wurde nur noch mit einer schmalen orangefarbenen Linie versehen. Die Therme und das Trainingstherapie Zentrum hatten unabhängig von der Fachklinik völlig eigenständige Symbole.

Die Zeit war nun gekommen, ein Gleichgewicht in einer neuen Bildmarke zu finden, das die Klinik als starke, verlässliche und selbstbewusste Hauptakteurin präsentiert und zugleich dabei die Therme und das Trainings Therapiezentrum als entscheidenden Mehrwert im medizinischen Bereich der Fachklinik wahrnimmt.

Mit der Agentur Stockwerk2 aus Oldenburg haben wir uns im letzten halben Jahr intensiv beraten und es geschafft, eine neue Wort-Bild-Marke zu entwickeln, die die Fachklinik Bad Bentheim als eine modernen, qualitätsbewussten Reha-Klinik darstellt. Die neue starke, spannungsvolle und prägnante Symbolik greift die Herkunft der Klinik auf und vereint zielführende Aspekte symbolisch in sich.

Das neue Logo zeichnet sich durch seine Einfachheit und hohe Prägnanz aus. Seine Bildmarke - die zwei ineinander verschränkten Tropfen - stehen für die zwei entscheidenden Heilmittel: Schwefelwasser und Thermalsole. Die Überlagerung der zwei Tropfen lässt eine dritte, organische, blattähnliche Form entstehen, die für Gesundheit, Natürlichkeit, Wachstum und Heilung steht. Sie verweist zudem auf die grüne, bewaldete Umgebung der Fachklinik. Die Verschränkung beider Tropfen assoziiert eine sichere, vertrauensvolle und fürsorgliche Verbindung zwischen Patient und Klinik.

Das Zeichen korrespondiert zudem in Duktus und Farbigkeit mit dem neuen Zeichen für die Grafschaft Bentheim und symbolisiert somit eine Zugehörigkeit zur Region.

Zeitnah tragen wir nun die neue Markenidentität in alle internen und externen Kommunikationskanäle und statten in den nächsten Monaten Stück um Stück die vorhandenen Drucksachen, Werbematerialien, Dienstkleidung und viele anderen Dokumente und Verkaufsprodukte mit den neuen Wort-Bildmarken aus.

Was sich nicht ändert, ist unsere rechtliche Firmierung „Thermalsole- und Schwefelbad Bentheim GmbH" und unsere Passion, mit der wir neue Therapiemöglichkeiten voranbringen und bestehende entscheidend verbessern wollen: für unsere Patienten, unsere Mitarbeiter, Gäste und Besucher.